細菌性赤痢は通常1〜3日の潜伏期の後に、全身倦怠感、悪寒を伴う急激な発熱で発症し、発熱が1〜2日続いた後、水様性下痢、腹痛、しぶり腹、膿粘血便などのいわゆる赤痢症状が出現する腸管感染症である。原因菌はShigella 属の4つの菌種（S. dysenteriae、S. flexneri、S. boydii、S. sonnei ）である。菌種は亜群とも呼ばれ、それぞれA群、B群、C群、D群に該当する。通常、S. dysenteriae、S. flexneri は典型的な赤痢症状を起こすことが多いが、S. sonnei では軽度の下痢、あるいは無症状で経過することが多い。

細菌性赤痢は1999年4月1日施行のいわゆる感染症法に基づく二類感染症として、疑似症患者、無症状病原体保有者を含む症例の届け出が義務づけられている。過去の年間累積報告 数は2000年843例、2001年844例、2002年699例、2003年473例、2004年594例であったが、2005年の報告数（診断日が2005年第1〜52週のもので、2006年1月26日までに報告されたもの）は557例であった。それらのうち疑似症患者が13例あり、無症状病原体保有者は42例であった。無症状病原体保有者は、探知された患者と食事や渡航を共にした者や、接触者の調査などによって発見された者である。

疑似症を除く544例については、性別では男性260例、女性284例で、年齢は1〜94歳（中央値32歳）であった。推定感染地域は国内121例、国外412例、不明11例であった。死亡例の報告が1例（80代）あった。

図1. 性別・年齢群別・推定感染地域別にみた細菌性赤痢の報告（2005年）	図2. 発症月別・推定感染地域別にみた細菌性赤痢の報告（2005年）	図3. 推定感染地域別にみた細菌性赤痢の菌種（2005年）

国内を推定感染地域とする121例については、性別では男性52例、女性69例で、年齢群別にみると、10歳未満23例、10代5例、20代9例、30代24例、40代15例、50代13例、60代13例、70歳以上19例（年齢中央値39歳）で、他の年齢群に比し10代および20代がやや少なかった（図1）。発症月別にみると（発症日が不明の1例を除く）、3月に発症したものが26例と多かったが（図2）、このうち18例は、愛知県の福祉施設での集団発生に関連した報告であった。この集団発生では、無症状病原体保有者21例も報告されている。都道府県別にみると29都道府県から報告があり、愛知県（48例）、東京都（8例）、宮城県（7例）、広島県（7例）が多かった。検出された菌種は、S. sonnei 98例、S. flexneri 19例、S. boydii 3例、S. dysenteriae 1例であった（図3）。国外を推定感染地域とする412例については、性別では男性202例、女性210例で、年齢群別にみると、10歳未満8例、10代14例、20代161例、30代111例、40代39例、50代34例、60代38例、70歳以上7例（年齢中央値31歳）であり、特に20代および30代が多く、全体の66%を占めていた（図1）。

発症月別にみると、9月、3月、8月、7月の順に多く、長期休暇を反映していた（図2）。また、推定感染国別にみると（複数回答あり）、インド113例、インドネシア64例、ベトナム49例、フィリピン36例の順に多く、アジアで多い傾向は従来通りであった。また、検出された菌種は、S. sonnei 325例、S. flexneri 71例、S. boydii 12例、S. dysenteriae 4例であった（図3）。表には、それらの菌種を地域毎、国毎に分けて示した。
	表. 国外を推定感染地域とする細菌性赤痢における4菌種の地域別・国別報告数（N=412）

予防の基本は感染経路の遮断であり、特に手洗いの励行は予防の基本である。また、流行地へ渡航する場合には生水、氷、生の魚介類、生野菜、カットフルーツなどを避けることが肝要である。また、特に小児や高齢者では重症化しやすいので注意が必要である。

なお、細菌性赤痢はサルの間にも感染がみられ、ヒトへの感染源となり得るため、2004年10月1日施行の感染症法施行令の改正により、細菌性赤痢のサルを診断した獣医師に届け出が義務づけられた。2004年には報告がなく、2005年（2006年1月26日現在）には5都道府県から37例の報告があった。これらのサルはすべて実験動物として輸入され、検疫（法定検疫及び自主検疫を含む）によって発見されたものである。