|
|||
公衆衛生上の観点からの
インフルエンザ対応および感染性胃腸炎対応の 優先順位の考え方 |
|||
2011年3月22日現在 |
|||
1.優先順位マトリクスの考え方と作成方法(概説) |
|||
災害などの医療資源が限られた状況下では、流行病等(例:インフルエンザ、感染性胃腸炎)への公衆衛生上の観点からの対応策の決定について優先順位マトリクスを利用する場合があります。以下のような目的となっています。 |
|||
|
|||
2項目の評価基準項目(重要度と実施可能性、重要性と緊急性、費用と効果ニードと実効性など)を選び、高低を検討、優先的な対策を決定します(図1のa.が該当)。 |
|||
図1 優先順位決定マトリクスとその優先 |
|||
本稿においては、3月22日現在、各避難所等において流行の兆しがあり、緊急に対応が必要と考えられるインフルエンザおよび感染性胃腸炎についてまとめています。 |
|||
2.避難所でのインフルエンザ対応に関する優先順位 |
|||
(1)インフルエンザへの薬剤を用いた対応(治療および予防) |
|||
|
|||
A) インフルエンザワクチン:効果が期待できる時期が2週間後程度のため現時点での優先度 B) 多くを対象とした予防投薬:治療薬の確保を最優先のため資源投入優先度が低い 図2避難所でのインフルエンザへの薬剤を用いた対応(治療および予防)に関する優先順位(平成23年3月22日時点) (2)インフルエンザへの薬剤を用いない対応(主に感染防護) 避難所におけるインフルエンザ対策としての感染防護については、「(発熱・咳等がある者における)マスクの使用」、「(即乾性すりこみ式アルコール製剤を用いた)手指消毒」、「発病者と発病者以外の間隔を出来るだけ開ける」、「つい立ての使用」となりました。優先されなかった事項は、マスク、水道、石鹸、暖房用の燃料等の資源が限られている場合を前提としています。 |
|||
|
|||
A) 手指消毒はアルコール製剤が限られている場合発病者の咳、吐物等の飛沫付着時に利用 B) 衝立(つい立て)は段ボールなどの使用可能 図3避難所でインフルエンザへの薬剤を用いない対応(主に感染防護)に関する優先順位(平成23年3月22日時点) |
|||
3.避難所での感染性胃腸炎対応に関する優先順位 |
|||
避難所における(特にウイルス性の)感染性胃腸炎への対応(治療)については、インフルエンザと違い特異的な治療薬が無く、脱水の補正が主となります(参考:アセスメントに基づく注意すべき感染症:http://idsc.nih.go.jp/earthquake2011/2011pdf/20110316risuku02.pdf)。症状を区別することは容易ではありませんが、血便、強い腹痛等を伴う場合には、抗菌薬投与について検討を要する細菌性胃腸炎が疑われる症状を呈しているかもしれず、注意が必要です。ここでは、ウイルス性および細菌性共に共通の、感染性胃腸炎への感染防護に関する公衆衛生上の対策について述べます。 |
|||
|
|||
図4避難所における急性胃腸炎への対応(主に感染防護)に関する優先順位(平成23年3月22日時点) *塩素系消毒剤の例としては、キッチンハイターなどがあげられる。 |
|||
参考文献 |
|||
1. L.W. Green, Health Promotion Planning an Educational and Environmental Approach |
|||
(2011年3月22日 IDSC 更新) |
|||
* 情報は日々更新されています。各ページごとにブラウザの「再読み込み」「更新」ボタンを押して最新の情報をごらんください |
Copyright ©2004 Infectious Disease Surveillance Center All Rights Reserved. |