レジオネラ症､1996−ヨーロッパ

CDSC(PHLS Communicable Disease Surveillance Centre)によると､1996年にヨーロッパ24カ国で報告されたレジオネラ症は1,566例であった。1995年より約300例の増加で､これはスペインにおける大規模な市中感染(本月報Vol.18､No.3､８ページ参照)によるところが大きい。致死率は4.9％であった(1995年は7.7％)。罹患率は､ドイツ､クロアチア､デンマークが高く(100万人あたり30.17〜14.40人)､次いでスペイン､ギリシア､フランスが高く(100万人あたり11.03〜5.25人)､他の国は100万人あたり５人未満である。22の集団感染のうち､院内感染が２事例､市中感染が８事例､12事例は旅行に関連したものであった。集団感染の感染源は､10事例が給湯あるいは給水設備によるもの､６事例が空調設備によるもの､１事例が温泉によるものであることが判明している。旅行に関連したレジオネラ症は246例で80％はヨーロッパ内の旅行である(スペイン49例､イタリア31例､トルコ28例､フランス23例､ギリシア19例など)。観光旅行形態の変化により､ヨーロッパ外での感染(カリブ諸国､南アフリカなど)が年々増加している。

診断は18％が培養､29％が抗体価の上昇､16％が尿中抗原の検出､24％が単一血清での高い抗体価､１％が気道中の抗原の検出､0.8％がPCR による(その他および不明が11％)。起因菌はLegionella pneumophila血清群１が75％､血清群１以外のL.pneumophila が18％､それ以外のレジオネラ属菌によるものが７％である。

(WHO､WER､72､No.34､253､1997)

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