温水プールに関連したＡ型肝炎の集団発生−オ−ストラリア

1997年10月17〜20日にメルボルン東郊外の一人の一般開業医からＡ型肝炎患者３例が届けられた。患者らの共通点として小学校とフットボールクラブが挙げられ､積極的なサーベイランスにより６家族の７例の患者が確認された。

患者は８〜15歳の男子で８月31日〜10月13日に発症していたが､全員８月31日にフットボールクラブで行われた催しに参加した後に一人の患者の家に行き､共通の飲食をし､温泉プールを利用していた。この際､初発患者は体調不良のため､早く帰っていた。後に彼はＡ型肝炎であることが血清学的に確認された。この患者とその２人の兄弟以外に27人の小児〜青年と人数不明の成人が参加しており､うち17人は８〜16歳の男子､10人は３〜17歳の女子であった。初発例を含む何人かの男子が温水プールを利用したが､女子は利用しなかった。プールの中でクジラの真似をして口に含んだ水を吹き出す遊びをしていた。飲食物を介して感染した可能性を完全に否定することはできないが､８月31日に初発例が排泄したウイルスを他の少年が経口摂取し､ちょうどＡ型肝炎の潜伏期に相当する３〜５週間後に発症したと推測される。

屋外の温水プールの水は過酸化水素とＵＶを用いるシステムで処理されていたが､Ａ型肝炎ウイルスに対する消毒としては十分とはいえない。ビクトリア州の公立学校のプールでは､過酸化水素とＵＶを用いるシステムは効果が少ないとして認められていない。

(Australia CDI､21､No.23､353､1997）

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