シンガポールのマラリア　1992〜1996年

1982〜1986､1987〜1991､1992〜1996年の各５年間について､マラリア年間発生数の平均を比較したところ､ 208例､ 277例､ 306例と増加していた。1992〜1996年には､1,532例が報告され､その92％が輸入例だった。三日熱マラリアが81％､熱帯熱マラリアが17％であり､死亡例は５例だった。人口10万対発生率は10.5であり､25〜34歳では人口10万対20.6と最も高い値を示した。また､ 5.1：１の割合で男性が女性より多かった。

輸入例の大部分は､インド亜大陸(58％)と東南アジア(36％)からであった。アフリカからの輸入例は全体の３％を占め､そのほとんどが熱帯熱マラリアだったが(67％)､他地域では主として三日熱マラリアだった(82％)。輸入例の75％は､入国後４週間以内に発症した。過去５年間の輸入例のうち､シンガポール住民は24％のみで､41％は外国人労働者､17％は旅行者であった。外国人労働者の患者に占める割合は､1992年の25％から1996年の44％に増加した。流行地で感染したシンガポール住民のうち､確実に予防内服を行っていたのは 4.4％のみだった。また､過去５年間に多くの局地的な集団発生が報告され､最近の集団発生では､発生源の外国人労働者が発見された時､既に周囲に感染が拡がっていたことが明らかとなった。

シンガポールでは､少数ではあるが２種類のマラリア媒介蚊(An.maculatus､An.sundaicus)が依然として存在する地域があり､マラリア流行国から多数の外国人労働者や旅行者が入国するため､マラリアの再流行に注意が必要である。

(WHO､ WER､ 73､ No.14､ 101､1998)

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