小豆島地区におけるYersinia pseudotuberculosis ５群の散発発生−香川県

1998年３月下旬〜４月上旬にかけ､３例のYersinia pseudotuberculosisの患者発生が確認された。臨床症状は､10歳女児(３月26日採取)：発熱38.9℃､発疹､蝶形紅斑､腹痛､11歳女児(３月27日採取)：発熱39℃､発疹､蝶形紅斑､上気道炎､８歳男児(４月７日採取)：発熱39.8℃､発疹､結節性紅斑､落屑､胃腸炎を主徴としたものであった。11歳女児､８歳男児においては急性腹症の後に急性腎不全を併発したが､現在は回復している。

血清群は､３例とも５群に分類され､PCR法で病原性遺伝子のvirFとinvの保有を確認した。

今回発生した患者３名はいずれも井戸水を使用しており､うち２名の患者宅の井戸水から増菌法で､Y.pseudotuberculosis 5群が分離された。分離株の１例はvirFとinvの両遺伝子保有株で病原性が認められたが､もう１例はinv遺伝子のみの保有で､プラスミド由来のvirF遺伝子は欠損株であった。

また､患者居住地域周辺の井戸水３カ所､河川２カ所の環境調査では､井戸水からY.pseudotuberculosis２群(virF＋､inv＋)､河川水からY.pseudotuberculosis 5群(virF＋､inv＋)が各１カ所より検出された。

これまでに県下では､1987年５例､1988年４例､1989年５例分離されているが､それらの血清群は１群１例､２群３例､４群１例､５群９例で､５群が多く検出されている。

香川県衛生研究所
砂原千寿子　藤井康三　三木一男
十川みさ子　山西重機
内海病院小児科　武内　一

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