５歳以下の小児における重症インフルエンザ菌感染症､1990〜1996−米国・カリフォルニア州

インフルエンザ菌(Hi)は髄膜炎､肺炎､喉頭蓋炎､関節炎など種々の重症感染症を起こす。ワクチンが導入される以前(1988年以前)はｂ型インフルエンザ菌(Hib)が５歳以下小児の重症Hi感染症の95％を占めていた。1988年に Hibワクチンが18カ月〜５歳までの小児に導入され､1990年には定期接種として勧告され､1989〜1995年にかけて､５歳以下小児における Hib感染症は95％減少した。今回､ Hib感染症の減少を確認し､非ｂ型のHi感染症の状況を把握するために､ CDCはカリフォルニア州保健当局と協力して1990〜1996年のカリフォルニア州における報告例を検討した。

カリフォルニア州では重症Hi感染症は1989年以来届出疾患に指定されている。1990〜1996年の間に1,014例の５歳以下の重症Hi感染症が報告され､591例(58％)がHib､160(16％)が非ｂ型Hi､263(26％)が型別不明であった。1990〜1996年で Hib報告数は99％減少(1990年の 346例､人口10万当たり13.9→1996年の４例､人口10万当たり0.1)した。型別不明のHiによる感染症は93％減少(同 134例→10例)した。1990年〜1996年の間では非 Hibによる感染症の罹患率はあまり変化なく､平均年間罹患率は５歳以下小児10万当たり 0.9であった(TABLE 1)。１歳以下の患者比率は､非 Hib例では59％､ Hib例では61％と差はなく､非 Hibの平均年間罹患率は男性(0.9)と女性(0.8)で差はなかった。
(CDC､MMWR､47､No.35､737､1998)

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