Ｂ群髄膜炎菌性疾患の集団発生､1995＆1997−米国・フロリダ州

1995年７〜８月にマイアミ・デイド郡のリゾート地域でＢ群髄膜炎菌性疾患の集団発生があった。７月８日にＡホテルの客が発熱。７月９日にＡホテルに遊びに来たことのあるＢホテルに滞在している姉弟が発症した。姉は入院直後に死亡し､血液中からＢ群髄膜炎菌が検出された。調査の結果､Ａホテルに泊まるか立ち寄るかした一人の客がＢ群髄膜炎菌による髄膜炎を起こしていたことがわかった。滞在客および従業員480人(対象の66％)に対してリファンピシンの予防投与が行われたが､約５週間後に､当時Ａホテルで子供の世話をしていた17歳の少女と世話をうけていた子供が発症した。子供とその家族は６月以来そのホテルに滞在し､最初の集団発生時に予防投与を受けていた。全滞在客および従業員に対して予防投与が行われ､それ以後患者は発生していない。

1997年12月にはフロリダの特別養護施設でＢ群髄膜炎菌感染が起きた。12月１日に看護士が２週間の感冒様の症状の後､意識混濁で入院したが､病原菌は検出されなかった。２日に彼の受け持ちであった90歳の患者が発熱と嘔吐を呈し､その翌日死亡､血液中からＢ群髄膜炎菌が検出された。５日にその患者の世話をしていた56歳の看護助手が発症し､髄液からＢ群髄膜炎菌が検出された。全スタッフと104人中103人の患者および約250人の訪問者に対してシプロフロキサシンの予防投与が行われ､６日〜10日まで施設全体を隔離状態にした。ところが10日に73歳の患者が発熱し昏睡状態となり､血液中からＢ群髄膜炎菌が検出された。彼は６日に行われた予防投与を拒否していた。

(CDC､MMWR､47､No.39､833､1998)

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