小児におけるインフルエンザ菌ｂ型感染症の撲滅にむけて､1987〜1997−米国

1988年にワクチンが使用可能になる以前はインフルエンザ菌ｂ型(Hib)は就学前小児の細菌性髄膜炎の最も主要な起炎菌であったが､1993年以来､５歳以下小児における重症Hib感染症(髄膜炎や敗血症)罹患率は95％以上減少した。

５歳以下小児における重症インフルエンザ菌(Hi)感染症は､1996年には280例(小児10万当たり1.5)､1997年は258例(小児10万当たり1.3)の報告があり､これらは1987年(小児10万当たり41)に比し97％減少していた。血清型が判明しているなかで､Hibによるものは1996年32％､1997年は41％であった。1996年と1997年の重症Hib感染症と確認されている144例のなかで､69例(48％)は６カ月未満で､Hibワクチン３回接種を行うには小さすぎた。75例(52％)はワクチンを受けられたはずであるが､このうち48例(64％)は不完全接種あるいはワクチン歴不明であった。27例は基礎接種を終了し､さらに14例は追加接種も受けていた。予後の判明している115例中５例(４％)が死亡していたが､これらは６カ月未満で､ワクチンは１回のみか全く受けていなかった。

(CDC､MMWR､47､No.46､993､1998)

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