修学旅行中の小型球形ウイルスによる食中毒事例−千葉県

1999(平成11)年６月中旬､修学旅行としてＮ市を訪れた千葉県内の小学校３校で､帰宅後急性胃腸炎症状を示す集団発生がみられた。３校は共通してＮ市の同一施設で昼食をとっていることが判明し､この施設を介した食中毒事件と考えられた。本事件の概要と検査結果を報告する。

概要：小学校３校は､６月20〜21日または６月21〜22日にＮ市方面に修学旅行に出かけ､いずれも６月21日の昼食をＮ市Ｔ施設でとった。患者発生は６月21日午後から始まり､22〜23日をピークとして25日まで続いた。平均潜伏時間は35時間であった。発病率は児童で61％(174/285)､職員で68％(13/19)であった。臨床症状の発現率は､下痢37％､吐気59％､嘔吐53％､腹痛38％､発熱46％であった。

検査結果：患者33名､調理従事者７名から採取した糞便と､喫食した食品と同一ロットのもの５検体(卵焼き､漬物､ミートボール､コロッケ､春巻き)を検査材料とした。

患者と調理従事者の糞便については､電子顕微鏡(EM)法とRT-PCR法を実施した。PCR法のプライマーは､構造蛋白領域のgenogroup I(GI)､genogroup II(GII)に特異的なものを用いた。患者便では､EM法で16検体から小型球形ウイルス(SRSV)粒子を検出し､PCR法では23検体がGI陽性となった。PCR陽性検体についてダイレクトシークエンスを行ったところ､GIのChiba virus(1987年千葉県内の集団発生から検出)に近似の株であった。調理従事者の便では､EM法で２検体ウイルス粒子を検出し､PCRでは４検体がGI陽性となった。

食品についてはPCR法を実施した。プライマーはポリメラーゼ領域のNV35/36系とYuri22系を用いた。その結果､Yuri22系プライマーで３検体(ミートボール､春巻き､漬物)が陽性になったが､GI・GII プローブ(国立公衆衛生院分与)を用いたマイクロプレートハイブリダイゼーションはすべて陰性であった。

なお､それぞれの検査は､患者については千葉県で､食品については栃木県で､従業員については両県で実施した。

以上の結果から､本事例はSRSV(NLV)による食中毒事件であることが明らかになった。また､調理従事者からもSRSVを検出し､調理従事者を介して食品が汚染された可能性も推察されたが､味見等で原因食を喫食しており､関連性を明らかにすることができなかった。

外国の文献では､調理従事者の手を介して食品がSRSVに汚染され食中毒が起こることが報告されている。SRSV食中毒の予防のため､食品取扱者の衛生教育の徹底が必要と思われる。

今回､食品について行ったPCR法で増幅した遺伝子は､ハイブリダイゼーションをしなかったためSRSV遺伝子とは確認できなかった。しかし､喫食状況の調査からχ² 検定で１％危険率で卵焼きが､Fisher検定で５％の危険率でミートボールが原因食として推定された。

千葉県衛生研究所　篠崎邦子　岡田峰幸　海保郁男
栃木県保健環境センター　内藤秀樹　中尾敦子　中井定子

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