男性同性愛者における細菌性性感染症の再出現､1997〜99年−米国・シアトル

1980〜90年代にワシントン州キング郡(シアトルの行政区)で多かった梅毒は､1995年に６例､1996年には１例まで減少し､しかもその大半がキング郡外での感染とみなされるものであった。ところが1997〜99年前半までの届出では､男性同性愛者の梅毒患者は46例と急増し､クラミジア､淋菌感染症も同様に増加傾向にある。1997年おける男性同性愛者の梅毒は､梅毒患者の19例中４例(21％)であったものが､1998〜99年には88例中75例(85％)と増加している。これら男性同性愛者79例の年齢は19〜56歳(中央値35歳)で､その70％が30歳以上であった。病期別では､第１期梅毒23％､第２期61％､早期潜伏梅毒16％であった。またこれら79例のうち48/67例(72％)がHIV感染者であり､その他に２例が梅毒と診断された前後の時点でHIV陽性であった。

キング郡における男性同性愛者10万当たりの年間梅毒発病率は1996年は０であったものが､1997年10､1998年90に上昇し､1999年には200 に上昇することが予測され､さらにHIV陽性男性同性愛者では1,500に達することが予測されている。

1997年〜1999年６月までに､STD診療所で淋菌あるいはクラミジア・トラコマチス感染と診断された男性同性愛者は427人と増加している。年齢は20〜53歳(中央値32歳)で､淋菌感染者の19％､同じくクラミジアの17％がHIV陽性者であった。なお､直腸を感染源とする淋病は､1997年の６例から1998年25例､1999年前半で13例に増加している。

(CDC､MMWR､48､No.35､773､1999)

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