＜速報＞　腸管出血性大腸菌Ｏ86による死亡例−鹿児島県

経　緯
９月26日：	３歳男児　軟便で発症
９月27日：	下痢・血便・腹痛で近医受診、入院治療
９月28日：	HUS発症、痙攣がみられたため、HUS治療機関病院へ転院
９月30日：	HUS治療機関病院より検査依頼を受けた鹿児島大学医学部小児科にて、
	27日の便培養から大腸菌Ｏ86を分離、PCRでVT2遺伝子を検出
10月１日：	同科より、当該菌株のVero毒素再確認検査依頼を県衛生研究所で受諾
10月２日：	PCRでVT2遺伝子を検出し、生化学性状および血清型を確認
	患者はHUSおよび脳症のため死亡
10月３日：	RPLAでVT2の毒素産生を確認

感染経路の調査に先立って、分離された腸管出血性大腸菌Ｏ86の性状を既存の培地で調べた。

増菌培地：	mEC-NB　発育せず
	TSB、GN BROTH　発育良好
分離培地：	CT-SMAC、CT-RMAC、CT-SorboseMAC　発育せず
	SS、MAC　発育良好（白色集落）
	DHL　発育良好（赤色集落）
確認培地：	TSI　斜面が半端な黄色、他は大腸菌様
	LIM　Ｌ：中間色　Ｉ：陽性　Ｍ：非運動性
	VP　陰性、SC　陰性
	CLIG　赤／橙色、蛍光陽性
	Beutin培地　非溶血

以上のことから感染経路調査では、増菌：GN BROTH、集菌：Dynabeads M-280、 分離培地：SS、DHLを使用することとした。

10月４日より、家族や濃厚接触者の便・ふきとり・食品等の検査を実施した。

10月８日現在、数名より上述の性状と全く同一のＯ86:H-を検出しているが、Vero毒素を認める株は検出できていない。

鹿児島県衛生研究所微生物部
上野伸広　吉國謙一郎　新川奈緒美　有馬忠行　永田告治
鹿児島大学医学部小児科　西　順一郎

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