今シーズン流行前のインフルエンザ抗体保有状況(平成11年11月12日現在)

厚生省感染症流行予測調査事業では､各都道府県と協力して､予防接種対象疾患について各種疫学調査を実施している。インフルエンザについては､患者からのウイルス分離､分離されたウイルスの性状調査とともに､インフルエンザ流行シーズン前における一般国民の年齢別抗体保有状況を調査(感受性調査)している。今年度インフルエンザのＨＩ抗体測定には､今シーズンのワクチン株を含めて下記の４抗原を使用した。また､抗体価の表示は昨年度から１：10を最低抗体価とする新しい表示法を採用している。

1999(平成11)年11月12日現在､神奈川､静岡､福島､山形､富山､長野､高知､宮崎より感受性調査結果が報告されている。年齢群別の検査数の合計は､０〜４歳256例､５〜９歳231例､10〜14歳217例､15〜19歳203例､20〜29歳201例､30〜39歳207例､40〜49歳202例､50〜59歳204例､60歳以上204例で､総数1,925例である。図にはＨＩ抗体価の陽性基準として１：10以上および１：40以上を示した。また､Ａ/シドニー(H3N2)に対しては､１：80以上についても示した。さらに､１：10以上の抗体保有者の年齢群別幾何平均抗体価を示した。

Ａ/北京/262/95(H1N1)は､本年度を含めて３シーズンのワクチン使用株である。A(H1N1)型はここ数年散発的に分離されているが､流行の主体とはなっていない。そのため年々抗体保有率は低下してきている。特に10歳未満と20歳以上の年齢群では保有率が低い。また､幾何平均抗体価は大部分の年齢群では１：20未満である。

Ａ/シドニー/５/97(H3N2)は､昨年度と本年度のワクチン使用株である。過去２シーズンに亘って流行の主体となってきたために､高い抗体保有率を示している。幾何平均抗体価も､他の３株に対するよりも高く､特に15歳未満で高い価を示している。本株類似ウイルスが本シーズンも流行の主体であれば大きな流行とはならないであろう。しかし､抗原性の変化にも対応するためには､１：80以上の抗体価が必要とされるが､特に20歳以上の年齢群では､約10％の低い保有率である。

Ｂ/山東/７/97は､本年度のワクチン使用株である。昨シーズンまで使用されてきたＢ/三重/１/93とは抗原性が異なる。本株は､ビクトリア系統に属し､従来散発的に分離されてきた。本株に対しては抗体保有率・幾何平均抗体価ともに､20歳代が若干高いものの大部分の年齢群において低い。

Ｂ/山梨/166/98は､昨シーズンのＢ型インフルエンザ流行株のうちＢ/ハルビン/７/94系統株を代表して本年度調査に用いた。本集計では20歳代と60歳以上を除く全年齢でＢ/山東に対するよりも高い保有率を示している。幾何平均抗体価は､10歳代が１：20以上と若干高いのみである。

Ａ/ソ連型(H1N1)は､これまで３シーズン流行がなかったこと､各年齢群における抗体保有率がかなり低いこと等から､今シーズンは流行する可能性を考慮しておくべきであろう。Ａ/香港型(H3N2)では､今年の南半球における流行でも昨シーズンと同様のＡ/シドニー類似株が主流を占めており､大きく抗原性がずれたウイルスはほとんど分離されていない。WHO世界保健機関)をはじめ諸外国ではＡ/香港(H3N2)､シドニー類似株の流行が主となると予想しているが､わが国における高い抗体保有状況を見ると､この類似株が主流行株となった場合には､流行は大きくならないことが予想される。しかしながら､東アジアでわずかながら広がりを見せているＡ/福島株様の､シドニー株から２管以上抗原変異したウイルス株が流行した場合には､シドニー株に対して抗体価の高くない(１：40以下)高齢者の間では感染が拡大することが危惧される。従って､ワクチン接種によって高い抗体価を持たせることが必要であろう。流行予測調査においても､福島株に対する抗体調査を追加実施している。一方Ｂ型については､ワクチン株であるビクトリア系統のＢ/山東株および昨年のワクチン株系統のＢ/山梨株に対しても抗体保有率は依然低く､Ｂ型に対する注意も必要と考えられる。

最新の抗体保有状況はhttp://idsc.nih.go.jp/yosoku99/FlusokuJ/Flusoku-1.html参照。

国立感染症研究所
感染症情報センター・予防接種室

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