兵庫県下２地域におけるSalmonella Braenderup流行

1999年９月〜11月に姫路市某小児科医院を受診した22名の下痢症患児(０〜８歳)糞便中６名から､Salmonella Braenderupが分離された(表１．区分Ａ)。続いて､11月初旬に淡路島Ｔ町の２小児科医院を受診したＴ町とＩ町の下痢症患児４名(３〜11歳)の糞便からも民間検査機関でSalmonella O7が分離され､当所でS. Braenderupと同定した(表１．区分Ｂ)。さらに､県洲本保健所が11月初旬〜中旬にかけて検索を実施した､淡路島内１市２町の４施設(Ｓ市､Ｎ町､Ｔ町)の幼稚園および公立小学校給食調理者の定期検便69名(男女それぞれ６名および63名)のうち14名(採便日10月26日〜11月11日)からSalmonellaが分離され､当所の検索結果により９名がS. Braenderupの保菌者であることがわかった(表１．区分Ｃ)。なお､同時期に実施した１市２町８施設(Ｓ市､Ｎ町､Ｍ町)89名はSalmonella陰性であった。

以上のS. Braenderup分離19株について､Bln I(図１)およびXba I(Bln Iと同じ傾向につきデータを示さない)によるDNA切断産物のパルスフィールド・ゲル電気泳動(PFGE)を実施したところ､今回の県下S. Braenderup流行株には､姫路市と淡路島間に明らかな地域差が認められた。しかし､淡路島の患者・給食従事者株(淡路島株)は姫路市患児分離株１株とは同一のPFGEパターンを示した。なお､これらの菌株は､対照として用いた集団食中毒事例(1991年)株と散発事例(1993年)株いずれとも異なっていた。

淡路島給食従事者の定期検便は２週間ごとに実施されており､今回の分離前後に他の給食従事者からSalmonellaは分離されていないので一過性の事象ではある。淡路島の患児由来株４株が給食従事者由来株と同一の遺伝的性状を示したことは共通の喫食品が疑われるが､現在､我々はそれを明らかにしていない。

淡路島と姫路市は地理的に離れており､ヒト−ヒト間の積極的接触は考えられないものの､両地域間に何らかの共通原因(共通食品の喫食など)があると考えられる。しかし､両者の菌株には明らかに遺伝的差異が認められたので(図１)､今回の２地域流行が同一クロンから派生したと考えるのは早計である。しかし､姫路市の患児由来６株中１株が､淡路島株と同一であったことから､今回の県下流行が姫路市主要５株あるいは淡路島株のどちらかを親クロンとする２種類のサブクロンから派生したと考えることもできる。

兵庫県立衛生研究所　浜田耕吉　辻　英高
兵庫県洲本保健所　　瀬合悦子　前田新造

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