保育園における腸管出血性大腸菌O111集団感染事例−福岡市

1999年11月に発生した腸管出血性大腸菌O111(VT1)集団感染事例について概要を報告する。

某保育園の０歳女児２名(姉妹)は､11月初旬から下痢症状が続いたため､11月18日に医療機関を受診し､22日O111(VT1)が検出された。24日家族全員から同菌を検出したため､保育園児､職員の検便を同日実施した結果､園児７名､26日陽性園児の家族から３名､30日家族３名から同菌を検出､総数282名中21名が次々と感染した事例であった。

感染者は表に示すように０〜１歳児に集中していた。３歳児､５歳児の菌陽性園児はそれぞれ０歳児感染者に兄弟がいた。

初発感染児には下痢､嘔吐がみられたが､他のほとんどの感染園児は軟便程度で比較的症状が軽く､無症状保菌者(３名)もいた。また父母等の感染者は､初発感染児の父母を含め３名に下痢､軟便がみられた。２名の感染園児のうち､初発患児１名と０歳児１名は投薬にもかかわらず約２週間にわたり除菌困難であった。

福岡市内においては､これまでO111の散発事例はあったが､今回初めての集団発生事例となった。今回分離されたO111のパルスフィールド・ゲル電気泳動パターンはすべて同一であり､1997年７月および1998年８月の散発事例から分離された菌とそのパターンはほとんど類似していた。

防疫対策として､保存食の検査､園内の消毒､職員および保護者への衛生指導､施設改善指導等が行われ､12月22日に終息した。感染源は不明であった。

福岡市保健環境研究所微生物課臨床検査係
早良保健所予防課

今月の表紙へ戻る

ホームへ戻る