サルモネラ菌血症による死亡事例−デンマーク

2000年１月初旬に､デンマーク・ベール地区において､同一家族内で同一時期に急激に発症し死亡した２症例が報告された。２症例とも重篤な下痢､腹痛､発熱を呈し､呼吸困難・心不全に陥り､発症後３〜４日で死亡している。剖検の結果､血液､心筋､髄液などからSalmonella Enteritidis(SE)phage type (PT)6が分離された。このSE PT6は同様の症状を呈した家族１名からも分離された。

SE PT6が分離された３症例すべてが発症前に､近隣で飼育されていた鶏の卵を使用したケーキを摂食しており､このケーキからもSE PT6が分離された。また､その近隣の鶏と､その卵からもSE PT6が分離された。その結果､この同一家族内で発生した事例は､SE PT6に汚染された鶏卵を使用したケーキを摂食し､SE PT6による菌血症を起こして死亡したものと考えられる。

一般に､SEによる胃腸炎は大部分が自然治癒し､重篤化して菌血症などを起こすことは稀である。また､SEによる菌血症の致死率は25％以下であると報告されている。この事例は､SE PT6の摂取菌量が非常に多かったと考えられ､そのため､急激に重篤化し死に至ったものと考えられる。

(WHO､ WER､ 75､ No.7､ 54､ 2000)

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