風疹ワクチン−WHO
(Vol. 21 p 150-150)

先天性風疹症候群(Congenital rubella syndrome､ 以下CRS)の世界規模的被害は､その制圧と予防を主張するために､十分特徴づけられてきた。しかし､特に途上国において､国および地域レベルでの詳細を推定するには､さらなる疾病研究が求められている。そのような研究により､風疹制圧にかかる努力と､他の健康問題との間の優先度の比較が容易となり､費用と効果についての評価がより明確になるであろう。

RA27/3株風疹ワクチンで証明された効果と安全性の観点から､ CRS抑圧が公衆衛生上優先されると考えられるすべての国に対し､WHOはその使用を推奨する。麻疹・風疹ワクチン(MR)や麻疹・風疹・おたふくかぜワクチン(MMR)の使用を通じ､現在行われている世界的な麻疹制圧の努力を､風疹制圧にも波及させるべきである。

風疹ワクチンを成人へ投与しても､ウイルスの感染動態は変わらないであろう。一方で､小児へ不適切なワクチン接種を行うと､受胎可能年齢の女性で感受性が増加するかもしれず､それゆえCRSの危険が増すかもしれない。従って子どもの予防接種を完遂し､高い予防接種率を維持することが肝要である。大規模な子どもへの風疹予防接種は､高い接種率(80％以上)でなければ推奨されない。

大規模な小児予防接種を通して､風疹とCRS抑圧を目指している国々は､受胎可能な女性に免疫があるか確認すべきである。若い女性を代表する検体で､風疹抗体の血清スクリーニングを日常化することが､集団におけるCRSの危険性を監視する上で､感度の高い手段として推奨される。

(WHO､ WER､ 75､ No.20､ 161-169､ 2000)

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