手足口病の地域流行−栃木県
(Vol. 21 p 168-168)

栃木県において､2000年５月下旬(第20〜21週)に､県北の定点医療機関より搬入された手足口病患者の咽頭ぬぐい液９件から､コクサッキーＡ群ウイルス16型(CA16)が７株､６型(CA6)が１株分離された。

その検体の由来は､Ｏ市の幼稚園児(Ｏ園)から５件､Ｎ町立小学校児童(Ｎ小)から１件､Ｎ町立保育所入所者(Ｎ保)から１件､Ｎ町内の託児施設利用者(Ｎ所)から２件であった。これらの施設はすべて近隣に位置しており､それぞれの患者等が接触する可能性があった。

患者の症状は､発疹９名､発熱４名(37.2〜38.4℃)で､比較的軽症であった(表１)。

ウイルス分離培養には､HEp-2､Vero､RD､RD-18S細胞を用いた。それぞれ３代継代したが､細胞変性効果(CPE)は確認されなかった。同時に､乳のみマウスに接種し､２代継代したところ､９件中８件が手足の麻痺等の症状を呈した。ウイルスの同定は､国立感染症研究所分与の同定用免疫抗腹水を用いて､補体結合反応(CF)試験により行ったところ､その結果は､７株がCA16､１株がCA6であった。

栃木県における2000年の手足口病患者の発生動向は､感染症発生動向調査によると､19週から報告数が急増し､26週には総数358で､定点当たり7.8人となった。

当該定点医療機関の手足口病患者の報告数は､19週には２名だったが､25週には63名になり､県内の流行状況と同様の経過をたどった。さらに検体を採取し､ウイルス分離を実施している(図１)。

なお､現在県内の他の定点から搬入されている手足口病患者検体から､ウイルスは分離されていない。

栃木県保健環境センター　岡本その子　内藤秀樹　中井定子　新堀精一　長竹一雄

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