牛生レバー喫食後の腸管出血性大腸菌O157感染発症事例の続発−和歌山市
(Vol. 21 p 164-165)

2000年５月以降､和歌山市および県内近隣市町村において腸管出血性大腸菌(EHEC)O157感染発症事例が続発している。５月には５事例発生し､患者および感染者は14名に及んだ。すべての事例で､患者の発病前１週間以内に飲食店で焼肉を喫食していたが､４事例では牛生レバーを喫食していたことが判明した。

５事例のうちの２事例(別々の飲食店で喫食)は､患者および感染者からVT1､VT2両産生のO157:H7が検出されたが､事例間でパルスフィールド・ゲル電気泳動(PFGE)によるDNAの制限酵素切断パターンおよび薬剤耐性パターンは異なっていた。

他の３事例は､患者および感染者からVT2 単独産生のO157:H7 が検出された。それぞれの患者は発病する前に､同一チェーンの焼肉店(２カ所)で喫食していた。施設のふきとり検査､食材(患者が喫食したものとは別ロット)の検査および従業員の検便でO157は検出されなかった。しかし､両店の食材が同じ食材センターから配送されていたこと､分離された菌株のPFGEパターンおよび薬剤耐性パターン等の性状が各事例間で一致したことから､両焼肉店が原因施設であると推察された。

６月に入ってからも､牛生レバー喫食後のO157(VT1 ・VT2 両産生)による感染発症事例が１例発生しており､現在､PFGE等により解析中である。

なお､上述の患者および感染者のほとんどが牛生レバーを喫食していたことから､EHEC O157感染症を予防する上で､生レバー等生肉の喫食を避ける必要がある。

和歌山市衛生研究所
森野吉晴　山下晃司　金澤祐子　上野美知　太田裕元
北口三知世　岩崎恵子　辻澤恵都子　旅田一衞

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