ウエストナイルウイルス(WNV)の米国東部における2000年最新状況
(Vol. 22 p 9-10)

米国東部17州では､蚊・ニワトリ定点・野鳥・感受性哺乳類(ヒトを含む)に対しWNVサーベイランスが行われ､1999年にWNVが確認されたのは４州であったが､2000年には12州およびワシントン特別区に拡大したことが確認された。

2000年１月１日〜11月15日の間に報告されたヒトのWNVによる中枢神経障害症例数は18例で､平均年齢は62歳､男性12人であった。発症日は７月20日〜９月13日までで､死亡１例､植物状態１例が報告された。

65例の馬の重症症例が確認され､それらの発症日はヒトの発症日よりも遅れていた。蚊のサーベイランスにおいては､５州470カ所でWNVが確認された。そのうちイエカが９割を占めた。合計4,139羽のWNV感染鳥の死亡が12州から報告され､そのうちカラスが最も多かった。

WNVの浸淫地域の拡大に反して､ヒトの症例は前年より減少しているが､重症神経感染症の発症率が１％未満であることを考えると､今年2,000人以上が感染した可能性がある。ヒト症例の減少は､ある程度は防疫対策の結果と説明可能かも知れないが､単なる流行規模の変動の可能性がある。米国のWNV浸淫地域は今後拡大すると考えられ､適切なサーベイランスや防疫活動が行われなければ､より大きな流行が起こる可能性がある。WNVサーベイランスの主たる目的は､感受性哺乳類におけるWNV浸淫状況を検出し､ヒトの重症例が確認される前に防疫対策を行うことである。ヒトの重症例の前には感染鳥の死亡が確認されており､鳥サーベイランスはヒトへのWNV感染を示唆する感度の高い指標であると考えられる。蚊のサーベイランスはさらに良い指標になるかも知れない。一方､馬の発症はヒトより遅れており､指標として適していないと思われる。

(CDC､ MMWR､ 49､ No.46､ 1044-1047､ 2000)

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