メキシコからの帰国旅行者におけるコクシジオイデス症集団発生､ 2000年−米国・ペンシルベニア州
(Vol. 22 p 10-10)

コクシジオイデス症は､土壌に存在するCoccidioides immitis 胞子の吸入により伝播する真菌症で､米国南西部および中南米の一部で地方病となっている。またC. immitis 胞子が砂塵嵐､自然災害または掘削で空中に放出されると､感受性のある人々が暴露され､しばしば集団発生となる。

ペンシルベニア州の教会メンバー35名が教会の建築のために､メキシコのHermosilloに2000年１月24日から１週間滞在した。帰国後２週間以内に27例がインフルエンザ様症状を訴えたため､CDCで急性期の血清を検査することになった。その結果､１名がC. immitis に対する抗体陽性を示し､ペンシルベニア州衛生部とCDCは集団発生の程度と危険因子の検証のため､コホート疫学研究を実施した。

教会メンバー35名のうち30名が疫学研究に同意した。男性は29名､平均年齢は45歳であった。23名がメキシコ滞在中およびペンシルベニア州帰国後３週間以内に何らかの症状を訴え､血清学的に８名(うち７名が有症)がコクシジオイデス症と診断された。有症期間は平均７日間で､頻度の高い症状は倦怠感､発熱､関節痛､筋肉痛(各々71％)で､３名は発疹を､４名は咳の症状を呈していた。１名がICU 入院(１日間)を要した。メキシコでの活動内容と､感染および発病の有無とに有意な関連はなかったが､22名の教会メンバーは､きわめて埃っぽい部署で働いていたと報告された。

(CDC､ MMWR､ 49､ No.44､ 1004-1006､ 2000)

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