インドネシアにおける志賀赤痢菌(Shigella dysenteriae 1)の増加
(Vol. 22 p 83-83)

発展途上国では1990年代に入ってからは､赤痢を発症させる赤痢菌の菌種としてはShigella flexneri ､S. sonnei が主であった。しかし､インドネシアにおける1998〜1999年の調査によると､分離された赤痢菌のうち､約８％がS. dysenteriae 1であったと報告されている(1)。インドネシアにおいては､約15年前にS. dysenteriae 1による流行が見られたが､その再来であることへの警戒がなされている。また､この１月のマニラにおける日米医学新興再興感染症会議の席上で､インドにおいてもS. dysenteriae 1の分離数が増加してきていることが報告された。

わが国の赤痢患者の７割近くが国外感染で､感染地の３割以上がインドおよびインドネシアであることを考慮すると､S. dysenteriae 1による感染事例が今後､臨床の場で見られる可能性が高い。S. dysenteriae 1の感染力は他の菌種よりも強いと言われており､志賀毒素等の病原性因子の作用により重篤化することもある。赤痢様症状を示す患者を診た場合には､S. dysenteriae 1の感染である可能性も考慮する必要がある。

参考文献
(1) Emerg. Infect. Dis. 7:137-140, 2001

国立感染症研究所細菌部　渡辺治雄

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