新生児破傷風排除(elimination)の評価−ジンバブエ
(Vol. 22 p 147-147)

ジンバブエの厚生省はWHO､ UNICEFとともに､ 新生児破傷風が出生数1,000当たり１例以下と定義される排除の状態にあるかどうかの評価を行った。そのため､ 同症の発生数､ 衛生的分娩率､ 妊婦の破傷風トキソイド接種率､ 産前指導率､ ３回のDTP接種率の５基準を用いて､ 1998〜1999年の記録を評価した。その結果､ 58地域中３地域が特に上記基準の充足率が低く､ 2000年の評価が再度この地域で行われた。

３地域に150の産科定点を設定して､ １定点当たり20例の出産記録が収集された。最初の1,000出生で症例が認められなければ排除されている､ ４例以上であれば排除されていないと判断し､ 症例が１〜３例であればさらに2,000出生の記録が集められ､ 計3,000出生で３例以下である場合も排除されたと判断された。実際､ 2000年のジンバブエでは最初の1,000出生のうち､ 新生児破傷風による死亡が１例認められた。そのためさらに2,000出生が評価された結果､ 本症は認められず､ ジンバブエでの新生児破傷風の排除が確認された。しかし本症は､ 排除は可能でも根絶(eradication)は不可能な疾患であり､ 排除を継続する努力の必要性が強調された。

(WHO､ WER､ 76､ No.14､ 101-106､ 2001)

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