大流行中のヘルパンギーナとＡ群コクサッキーウイルス−島根県
(Vol.22 p 220-220)

島根県における今年のヘルパンギーナの患者報告は16週から始まった。その後24週まで1.0人以下/定点の微増の報告数であったが､ 25週から急増し28週にピークとなった(6.6人/定点)。その後患者報告は徐々に減少し､ 32週には2.5人/定点で推移している。この間の報告数は835名､ うち７月の報告数は520名であり､ ７月の報告数としては過去10年で最高となった。地区別の患者報告数のピークは東部26週､ 西部27週､ 中部29週であり､ 地区によって若干異なっている(図１)。

これまでにヘルパンギーナ患者138検体から分離されたウイルスは表１のとおりで12種類に及ぶが､ 流行の中心はＡ群コクサッキーウイルス(CA)４型､ CA8等である。21週以降の地区別のCAの分離状況をみると(図２)､ 流行時期が早かった東部は前半はCA2､ CA6､ CA10､ 26週以降CA8を中心にCA2､ CA4､ CA6が分離されている。中部はCA4､ CA8を中心にCA6が少数例､ そして､ 西部は検体数が少ないため分離数も少ないが､ CA2､ CA8が分離されている。このように地区によって原因ウイルスの構成は異なっているが､ 患者数が急増した25週以後はいずれの地区でも２〜５種類のCAが分離された。さらに､ CA8はすべての地区でほぼ同時期に多数分離され､ 大流行の主因の一つと考えられた。なお､ これらCAはすべて哺乳マウスでのみ分離されている。

本県におけるCA8の過去の分離状況は､ 1987年の11株を最高に1982､ 1989､ 1993､ 1999年に１〜２株､ そして昨年５株と流行頻度の低いウイルスであり､ 感受性者が多く存在していたものと推測される。

島根県保健環境科学研究所
飯塚節子　田原研司　糸川浩司　武田積代　板垣朝夫

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