兵庫県中・東部Ｓ市の某保育園にて､ 腸管出血性大腸菌(EHEC)O157による小規模な集団感染が発生した。2001年７月下旬の保育園患児発生に伴い､ 所轄の健康福祉事務所は､ 在籍園児(89名)・職員(16名)全員およびその家族(398名)の糞便(８月上旬〜半ばに採便)を検索し､ 園児11名､ その家族６名からEscherichia coli O157を分離した。初発患者発生前２週間分の給食からは､ E. coli O157は分離されなかった(同事務所)ので､ 感染源が給食である可能性は低い。
当所での検索により､ 上記17株はすべてO157:H7で､ VT2産生性であった。同じく12薬剤(ABPC､ CTX､ KM､ GM､ SM､ TC､ TMP､ CPFX､ FOM､ CP､ ST､ NA)すべてに感受性であった。Xba Iによる染色体切断産物のパルスフィールド・ゲル電気泳動(PFGE)結果は､ 園児１名を含む１家族(これをＢグループとし､ 他をＡグループとする)由来の３株を除きすべて同一のパターンを示した(図)。比較のため､ 同地域・同時期の３患者株も示した。PFGEパターンがＡ､ Ｂ両グループ間で大きく異なるため､ Ｂグル一プ家族の感染は園内の集団感染とは異なるルートによるものと考えられる。
今回の集団感染の感染者の大半は無症状であった(有症５名)。本件は､ 初発患者発生に伴う検索で､ EHEC感染が集団内で高率に広がっていることを探知した１事例であると考える。
兵庫県立衛生研究所微生物部 辻 英高 押部智宏 浜田耕吉
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