県北部の某病院にて､ 2001年８月17日〜21日にかけて下痢・発熱を訴えた入院患者等７名､ 同じく無症状１名のうち､ ７名からSalmonella O4､ ２名からSalmonella O8(１名は両菌型)が検出され(病院検査室で実施)､ 精査ため当所に搬入された。これらはそれぞれ､ Salmonella BrandenburgおよびS . Corvallisと同定された。有症患者の共通の飲食物として病院給食(喫食者317名)が疑われた。
通院にて腎透析を受けている有症患者は17日の給食(昼食)しか食していないため､ 同日の昼食が強く疑われた。所轄の健康福祉事務所が､ 当日の昼食料理を中心にSalmonella を検索し４株を分離した。当所の同定結果は､ 豚のしょうが焼き(食品１)､ 青菜のおひたし(同２)､ 春雨の酢の物(同３)からの３株はS . Brandenburg､ キャベツ・玉ねぎ・ニンジンの煮物からの分離株はS . Corvallisであった。なお､ 調理従事者はSalmonella 陰性(病院検査室で実施)であった。
以上分離された10株のS . Brandenburgおよび３株のS . Corvallisは､ 12薬剤(ABPC､ CTX､ KM､ GM､ SM､ TC､ TMP､ CPFX､ FOM､ CP､ ST､ NA)すべてに感受性であった。同じく両菌型13株について､ Bln IあるいはXba Iそれぞれの染色体切断産物のパルスフィールド・ゲル電気泳動(PFGE)を実施した。S . Brandenburgは食品１(図：レーン７､ 18)と食品２､ ３由来株(図：レーン10〜11､ 19〜20)間でやや異なっているが､ 両菌型ともそれぞれの制限酵素で同一のパターンを示した。
1998年末〜1999年にかけて全国を席巻した､ イカ菓子によるSalmonella 流行(本月報Vol.20､ No.7､ p.167参照)は記憶に新しい。今回の院内食中毒は､ 比較的出現頻度の低い(同Vol.21､ No.8､ p.162参照)２菌型によるSalmonella 混合感染であること､ および､ いずれの菌型とも食品から分離されているなど類似点が多い。しかし今回の事例では､ Salmonella が分離された食品に何ら共通点は認められず､ 本菌の感染源は明確ではない。
兵庫県立衛生研究所微生物部 浜田耕吉 辻 英高 押部智宏
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