埼玉県内にある全寮制の児童自立支援施設Ｍ学院の生徒等13名が2001年８月24日から食中毒様症状を呈し､ うち５名が入院した。患者および関係者90名の細菌検査により､ 29名から腸管出血性大腸菌(EHEC)O157:H7 Stx1&2産生株が分離された。
菌が検出された29名のうち､ 22名は無症状であったことや､ Ｍ学院内の生活環境の特殊性等から､ 給食による集団食中毒のほか､ それ以外の感染様式についても検討された。給食の保存検食(８月14〜18日､ 20〜24日分)および環境材料から当該菌は検出されなかったが､ 喫食調査等から8月20日の夕食または21日の朝食が原因食品として疑われたため､ 埼玉県ではこれらのメニューに含まれる食品の遡り調査を実施していた。一方､ 同時期に東京都内の複数の家族で発生したEHEC O157食中毒の原因食品として､ 埼玉県内で製造された「和風キムチ」が疑われる旨､ 東京都から埼玉県に連絡があった。この「和風キムチ」は､ Ｍ学院の８月20日の夕食メニューの「キムチ納豆」にも使われていたことから､ 埼玉県では､ 一連のEHEC O157食中毒の原因食品として疑い､ さらに調査が進められた。
被害の拡散防止のため､ ８月１日以降に当該施設で製造された全製品を自主回収するとともに､ 報道により一般家庭へ注意を呼びかけた。
回収品､ 原材料および施設のふきとり等の検査材料が多数搬入されたが､ 発症者が喫食した「和風キムチ」と同時期に製造された製品は含まれておらず､ O157は検出されなかった。当該「和風キムチ」は､ 通常のキムチとは製造方法が異なり､ 発酵工程がなく､ いわゆる浅漬法で､ 賞味期間が５〜14日間と比較的短いこと等から､ ８月20日前後に喫食された「和風キムチ」は､ すでに消費あるいは廃棄されているものと思われた。
そのような状況下､ 報道によって事件を知ったEHEC O157患者宅から「和風キムチ」の残品が搬入され､ この25ｇからO157 Stx1&2産生株が分離された。なお､ −20℃に凍結保存した検体の残り10ｇを用いたMPN ３本法を直ちに実施したが､ MPN値は＜ 0.3/gであった。
そのほか､ 東京都立衛生研究所とのパルスフィールド・ゲル電気泳動(PFGE)画像のメールによる情報交換および菌株の交換によるDNAパターンの比較解析が同時に進められ､ Ｍ学院の患者､ 東京都の患者および「和風キムチ」のそれぞれの分離株のXba I処理によるPFGEパターンが一致した(図)。さらに､ 同時期に埼玉県内で発生した散発事例のうち､ PFGEパターンが一致しているEHEC O157患者の喫食に関する再調査で､ 同一メーカーの「和風キムチ」を食べていた人の存在が確認され､ 今回の事例は､ 「和風キムチ」を原因食品とするDiffuse outbreakであったことが明らかとなった。
県内各機関ならびに自治体間の協力体制と､ 報道による情報公開が事件の解決に効果を発揮した事件であった。「和風キムチ」の汚染原因については､ 現在調査中である。
埼玉県衛生研究所
斎藤章暢 大塚佳代子 倉園貴至 尾関由姫恵 山口正則 岸本 剛 青羽信次
埼玉県中央保健所
埼玉県大宮保健所
埼玉県鴻巣保健所
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