岐阜県では､ 2002年４月初旬より無菌性髄膜炎患者の検体搬入が始まり､ ５月中旬以降は検体数が急増し､ 1998年の大流行以来４年ぶりの状況になっている。
７月24日現在､ 65検体(33人)が搬入され､ このうち21検体(13人)からエコーウイルス13型(Ｅ13)が分離された。現在も検体の搬入は続いているが､ 以下に概要を示す。
ウイルス分離は､ RD-18S細胞､ HeLa細胞､ Vero-E6細胞を用い､ 検体量に余裕のある場合にはRT-PCRを実施し､ エンテロウイルスの存在を確認した。プライマーはKUANおよびAltschulらの報告の２系統を使用した。
結果は表に示したが､ 分離ウイルスは､ いずれも初代でRD-18S細胞に明瞭なエンテロウイルス様CPEを示し､ デンカ生研のＥ13単味抗血清20単位で容易に中和された。また､ 12検体はHeLa細胞から､ ７検体はVero-E6細胞からも分離された。
PCRは､ ６月までに搬入された36検体中､ Ｅ13同定済の16検体すべておよび同定中の２検体を含む７検体の合計23検体が陽性であった。
検体は､ 各地域の医療機関より搬入され､ 流行が広範囲であることをうかがわせた。また､ 患者年齢も１カ月齢〜13歳の中学生までの広い年齢層に認められた。
Ｅ13は､ 2000年以前では1980年に岐阜県から１株の分離が報告されている。当時の担当者は既に退職し詳細は不明であるが､ 報告された病原微生物検出報告票(個人票)によれば､ ウイルスはポリオ流行予測調査で８月に県中央部のＫ村で採取された５歳女児の便より分離されたものであるが､ 1980年分離株は所在不明で､ 今年度の分離株との変異を比較することはできなかった。なお､ 同時に採取された他の検体からは､ コクサッキーウイルスＢ４型が16株､ エコーウイルス(Ｅ)３型が８株と多数分離され､ 他にＥ18､ Ｅ25､ アデノウイルス２型が各１株報告されている。
今年度の流行株については､ 分離陰性でPCR陽性の検体も認められることから､ シークエンス等を実施し詳細な解析を行う予定である。
岐阜県保健環境研究所 野田伸司 猿渡正子 青木 聡 所 光男
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