2002年７月16日ミネソタ州衛生部は､ ６月25〜29日にフロリダ州オーランドのテーマパークＡで開催された2002年全米移植者競技大会の参加者からSalmonella Javianaの感染者２名を同定した。パルスフィールド・ゲル電気泳動(PFGE)による解析では､ 両患者からの分離菌株のパターンは一致していた。この大会は､ 臓器および骨髄移植のレシピエントによる運動競技会である。大会には､ 米国および海外５カ国から1,500名のレシピエントを含む約6,000名が参加していた。
７月20日､ 競技者､ ドナー､ 家族､ 移植専門家を含め､ 電子メールアドレスの判明した 1,100名の参加者にweb ベースによるサーベイを行った。オーランドを訪れて６月25日〜７月７日に発熱､ もしくは下痢を生じた者を症例定義とした。369名(34％)が８月１日までに回答した。94名(25％)は､ 家族の最低１人が症例定義に合致していると報告し､ 患者は 141名にのぼった。さらに詳細情報を回収したところ､ 82名が症状を報告した。その中央値は47歳(４〜71歳)で､ 48名(59％)がレシピエントであり､ 43名(52％)が免疫抑制剤の投与を受けていた。発症日は６月26日〜７月７日であった。主な症状は下痢(93％)､ 腹痛(79％)､ および発熱(51％)であった。３名(４％)が入院した。オーランドでの滞在場所､ 参加したイベント､ 摂食物について質問した結果､ 51名(66％)の患者が期間中テーマパークＡ内のリゾートホテルに宿泊し､ 75名(91％)がテーマパークＡ内の施設で食事を摂っていた。
７月31日には最初に回答を得た369名に対し､ テーマパークＡでの可能性ある推定原因食に関する質問を含めて､ ２回目のwebベースによるサーベイを行った。患者に関しては発症前３日間､ 無症者に関しては大会の中３日間(６月26〜28日)について喫食調査を行った。８月２日までに計 222名(60％)から回答を得て､ 41名が有症であった。一変量解析から有症者は無症者に比べて､ カットされたトマトを含む食事を摂っていた者が有意に多かった(無症者14％に対し有症者44％；オッズ比4.3；95%信頼区間＝2.1〜 9.1)。予備的な微生物試験からは､ 大腸菌群によるカットトマトの汚染が示された。
これ以外の潜在的なS . Javiana感染症例を同定するため､ 本集団事例株のPFGEパターンをパルスネットに参照した。PFGEパターンの一致したS . Javiana感染症例が､ ９つの州でさらに18例同定された。うち､ 16名に関して聞き取り調査を行ったところ､ １人は大会参加者､ 他の12名は６月最終週にテーマパークＡを訪れていたが､ 大会には参加していなかった。発症日は６月24日〜７月８日であった。連邦および地方衛生部はさらに症例を調査し､ 本集団事例との疫学的関連性を調査中である。
(CDC､ MMWR､ 51､ No.31､ 683-684､ 2002)
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