毎年冬季に全国規模の流行がみられる感染性胃腸炎は､ 愛媛県では例年11月末〜12月にその流行が観察されてきた。今季の感染性胃腸炎の流行は､ 例年より４週以上早く第40週から始まり､ 急激に増加して第46週には定点あたり患者数21.3人のピークを示した。その後は減少に転じて49週では13.8人となっている。患者の年齢分布は例年と変わらず､ １〜２歳の幼児に最も多かったが､ 年長小児から学童期の児童・生徒まで幅広い年齢層で流行がみられた。
原因ウイルスの検索は､ 主として小児科定点からの糞便を対象として､ 電子顕微鏡法(EM)およびリアルタイムPCRを行った。リアルタイムPCRは糞便から抽出したRNAをRT反応後､ 影山らのCOG1F/R､ COG2F/RプライマーとTaqManプローブRING1-Tp(a)､ RING1-Tp(b)およびRING2-Tpを使用して実施した。第36週〜48週の間に検査した160検体から､ ノーウォーク様ウイルス(NLV､ norovirus)が78例［Genogroup II(GII)：76例､ GI：２例］検出され､ 例年より早く流行した胃腸炎流行の主要原因がNLV(GII)であったことが確認された(図)。今年は夏季からNLVの散発的な検出が持続し､ ９月､ 10月､ 11月のNLV検出率はそれぞれ21％､ 48％､ 70％であった。NLV以外には､ EMでアデノウイルス３例､ アストロウイルス２例が検出された。
検出されたNLVのうち､ 地域や患者年齢の異なる19株について､ カプシド領域(SKF/Rプライマーの増幅部位､ 278bp)の遺伝子塩基配列の解析を行った。近隣結合法を用いた系統樹解析では､ 検出された愛媛株はすべてGIIのLordsdale株のクラスターに属した。愛媛株間の相同性は非常に高く､ ２株を除くと99％以上の相同性を示し､ 県内全域でほぼ同一のウイルス株が蔓延していたと考えられた。
愛媛県立衛生環境研究所
近藤玲子 山下育孝 吉田紀美 大瀬戸光明 浅井忠男 井上博雄
国立感染症研究所・感染症情報センター 西尾 治 秋山美穂
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