2003年３月に県内１小学校で､ Ｃ群ロタウイルスによる集団胃腸炎の発生がみられたので､ その概要について報告する。
３月13日､ 県内の１小学校において､ ３年生のクラス28名中８名が嘔吐・下痢を訴え､ うち７名が欠席または早退したため､ 学校医の指示により､ この日の午後より学級閉鎖が行われた。この小学校の全児童数は183名であり､ 各学年は１クラスで構成されている。同日に他の学年で胃腸炎症状を呈していたのは､ １年生３名､ ２年生２名､ ４年生１名および５年生１名､ 全校での合計は15名であった。さらに､ 同じ調理施設が給食を提供している他の４校では集団胃腸炎の発生はみられなかったので､ 給食を介した食中毒とは考えられなかった。
３月11日〜13日の間に胃腸炎症状を発症した３年生６名､ ２年生１名および１年生１名について３月14日に糞便を採取し､ 病原体の検索を行った。小学校等の集団では冬季間にノーウォーク様ウイルス(NLV､ norovirus)による集団胃腸炎が多発するため､ 当初､ NLVを原因として疑い､ RT-PCR法による検出を試みたが､ すべての検体でウイルスが検出されなかった。そのため､ ラテックス凝集法を用いたキット(第一化学薬品)によるＡ群ロタウイルス抗原の検出､ およびRPHA法を用いたキット(デンカ生研)によるＣ群ロタウイルス抗原の検出を行ったところ､ ３年生６名中４名および２年生１名中１名の糞便からＣ群ロタウイルスが検出された。また､ ３年生のうち､ Ｃ群ロタウイルスが検出されなかった２名中１名からはＡ群ロタウイルスが検出された(表)。なお､ 細菌学的検査では､ 既知病原体は検出されなかった。これらの結果から､ 今回の集団胃腸炎は､ Ｃ群ロタウイルスを主因とするものであると推察された。
今回病原体検索を行った有症者の症状を表に示す。このうち､ Ｃ群ロタウイルスが検出された５名の主な臨床症状は､ 下痢５名(100％)､ 嘔吐・嘔気４名(80％)､ 腹痛４名(80％)および発熱３名(60％､ 37.0〜38.6℃)であった。また､ 下痢の回数は１〜10回､ 嘔吐の回数は１〜５回であった。
学級閉鎖が行われた日の前日および前々日は､ 卒業式の練習で全校生徒が集まる機会があったが､ ３年生だけが特別な行事を行ったことはなく､ ウイルスの感染経路は不明であった。この事例は､ 県内で初めてＣ群ロタウイルスを検出した事例である。４月〜６月にかけてＣ群ロタウイルスによる集団胃腸炎事例が発生するとの報告(葛谷ら､ 感染症学雑誌､ 77(2)､ 2003)もあり､ 今後その動向を明らかにしていく必要があると考える。
滋賀県立衛生環境センター 吉田智子 大内好美 林 賢一
滋賀県今津保健所 阿辻由美 木下美也子 大庭眞佐子
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