兵庫県において､ 2003年１月14日(検体採取日)〜４月15日までの約３カ月間に滲出性扁桃炎患者40名､ 咽頭結膜熱患者８名およびヘルペス性口内炎患者１名の合計49名中46名(94％)の咽頭ぬぐい液からアデノウイルスが検出された。患者年齢は７カ月〜８歳(平均 3.8歳)で､ 性別は男18名､ 女28名であり､ 住所は１市１郡､ すべて散発例として報告された。検出方法はPCR法＋sequence法､ type specific PCR法､ 抗原検出法(免疫クロマト法)を組み合わせ､ HEp-2細胞を用いてウイルス分離も実施した。その結果､ これらのいずれかで陽性のものを検出例とした(ほとんどが２つ以上の方法で陽性であった)。
滲出性扁桃炎患者40名のうち37名(93％)からアデノウイルスが検出され､ 内訳は３型(24名：65％)､ ２型(６名：16％)､ １型(３名：８％)で､ ４名(11％)は未同定である。
また、咽頭結膜熱患者８名全員からはアデノウイルスが検出され､ ３型(４名：50％)､ ２型(２名：25％)および１型(１名：13％)と同定された。１名は型不明で検査継続中である。
これまで､ アデノウイルスが検出された患者は咽頭結膜熱患者が多かったが､ 2003年に入って､ 結膜炎を欠いた滲出性扁桃炎患者からアデノウイルスが検出された。ウイルス検査の結果から､ 今回みられた滲出性扁桃炎は３型を中心としたアデノウイルスによるものであることが明らかになった。図にアデノウイルス検出患者数の患者発生月を示した。
３型アデノウイルスの流行は頻繁に発生するが､ 今回の報告は､ (1)集団発生でなく散発例が多い(ただし､ 一部に同じ保育園､ 兄弟姉妹のケースも見られる)､ (2)眼症状がない患者が多い､ という特徴をもっており､ 年齢による診断名の偏りは見られない。なお､ 本報告をまとめた2003年４月22日現在も滲出性扁桃炎患者の発生が継続している。
兵庫県立健康環境科学研究センター・感染症部 藤本嗣人 近平雅嗣
岡藤小児科医院 岡藤輝夫 岡藤隆夫
今月の表紙へ戻る
IASRのホームページに戻る
Return to the IASR HomePage(English)
