今シーズン第21週〜第25週にかけて､ 定点病院で手足口病と診断された患者の咽頭ぬぐい液11検体からエンテロウイルス71型(EV71)が11株分離同定された。
患者を年齢別にみると､ ２歳児５名､ ３歳児１名､ ４歳児４名､ ５歳児１名で､ ５歳以下に集中した。その性差は､ 男児７名､ 女児４名であった。
また､ 臨床症状では､ 水疱性口内炎､ 水疱性丘疹が中心で､ 発熱(37.1℃〜40.0℃)は４名にみられたが､ 髄膜炎など重症化した症例はなかった。定点病院の担当医のコメントでは､ 比較的軽症の患者が多く､ 現在のところ髄膜炎・脳炎を併発した患者はいないが､ 患者数は増加傾向にあり､ 今後とも注目していく必要がある。
ウイルス分離は､ Vero細胞で高い感受性を示し､ ４〜５日でCPEを観察することができ､ 中和試験は､ 島根県保健環境科学研究所より分与されたEV71抗血清を用い､ 容易に中和された。
本県のEV71による手足口病の流行は､ 最近では1997年､ 2000年にみられ､ 定点当たりの患者数から流行を比較すると､ 1997年は第31週〜50週頃まで患者発生が報告され(年間定点当たり患者数27.2人)､ 全国平均より遅く､ 流行期にずれがみられた。2000年は第25週〜35週に流行し(年間定点当たり患者数61.5人)､ 全国状況とほぼ一致した流行であった。
今シーズンの手足口病の流行は､ 第21週からウイルスが分離され始め､ 2000年シーズン同様の､ 夏季を中心とした流行パターンをとるものと思われる。また､ 県下の定点当たりの患者数においても､ 第21週 0.7人､ 第22週 0.7人､ 第23週 1.1人､ 第24週 1.5人､ 第25週 3.4人と上昇の気配がみられ､ 今後､ 夏季の流行期にむけて十分な注意が必要と考える。
香川県環境保健研究センター 亀山妙子 三木一男 山西重機
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