2003(平成15)年11月６日、Ｓ市教育委員会からＴ健康福祉センターに、下痢、腹痛および発熱の症状のあるＫ小学校２年生の２名からサルモネラが検出されたとの連絡があった。調査の結果、小学校では10月27日に２年生がおまつり会と称して、１年生、教職員および保護者を招待し、一口サイズのホットケーキとウインナーを調理し提供していることが判明した(ただし、２年生はホットケーキは食べていない)。喫食者数は１年生46名、２年生47名、教職員23名および保護者42名の計 158名で、有症者は１年生２名および２年生７名の計９名であった。
そこで、11月８日から衛生環境研究センターが２年生を、民間の衛生検査所が１年生を主に担当し糞便検査を実施したところ、２年生13名および１年生１名からSalmonella Enteritidis(S . E)が検出された(表１)。このうち１名は発端となった２名のうちの１名と同一人物であり、15名(のべ16名)から検出されたことになる。なお、衛生環境研究センターで検出された13検体中６検体は増菌培養のみからの検出であった(表２)(衛生検査所では直接培養のみ実施)。27日に欠席した２年生の１人からもS . Eが検出されたことから、再度調査したところ、24日に本番前の練習として２年生全員がホットケーキとウインナーを喫食していること、および27日に欠席したその児童が26日に発症していることが判明し、有症者は合計10名となった。15名から分離されたS . Eについてパルスフィールド・ゲル電気泳動を実施したところ、Xba I処理では15株すべてが同一パターンを示し、Bln I処理では１株で１本のbandの欠落があるものの、それ以外はすべて同一のパターンを示した。なお、４月〜10月までの散発下痢症患者由来のS . E 29株のうち、これと同じパターンを示したのは２株あったが、発症時期は異なっていた。また、ファージ型別は国立感染症研究所に検査を依頼した結果、15株すべてが１型であった。
食品の残品がなく原因追及のための検査はできなかった。S . Eによる食中毒の多くは卵を原因としており、本事例においてもホットケーキの材料として卵が使用されていた。材料の卵は、いずれも23日に購入したものを24日は３個、27日は２個使用していたことから、これが直接的な原因食材の可能性が高いと考えられる。したがって、１、２年生ともホットケーキが原因食品と考えられた。ただし、２年生の一部については、27日の調理時のまな板の共用によるウインナーへの二次汚染によって感染した可能性も否定できない。
原因食品の喫食日を特定することはできなかったが、１年生の有症者２名の潜伏期間は39.3時間(14〜65.5時間)であった。この他、11月10日に採取した２年生の検体からS . Eが検出されたことから、喫食後14〜17日目でも保菌していたことが明らかとなった。
福井県衛生環境研究センター 石畝 史 前田央子 京田芳人 堀川武夫
福井県丹南健康福祉センター 高橋伸行 笹本雄一 盛戸正人 中川友二郎
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