手足口病：愛知県（名古屋市を除く）では、2004（平成16）年４月〜７月末までに手足口病の患者21名中３名からコクサッキーウイルスA16型（CA16）がVero細胞より分離された（18名については検査中）。５月に１歳、６月に１歳および２歳の患者から分離された。ウイルス同定には国立感染症研究所分与のCA10、CA16、EV71抗体を用いたが、中和反応では同定できず、塩基配列（VP1およびVP4領域）による同定を行った。
愛知県では、CA16は2001（平成13）年から引き続き手足口病の原因ウイルスの主流になっている。2003（平成15）年には手足口病患者40名からCA16が18件、エンテロウイルス71型（EV71）が20件、アデノウイルス１型およびアデノウイルス５型が各１件分離されたが、昨年もっとも多く検出されたEV71は現在のところ検出されていない。
今季は手足口病の患者報告が定点当たり最高 0.5と非常に少ないが（図）、さらに調査が必要である。
ヘルパンギーナ：４月〜７月末までにヘルパンギーナ患者52名中21名からウイルスが検出された。ウイルスの検出は細胞培養と遺伝子検出を併用して行った。検出ウイルスの内訳はコクサッキーウイルスA4型（CA4）が19件、CA10、CB5が各１件、陰性が11件であった（20名については検査中）。CA4の検出例の年齢は０〜４歳が17名（90％）であった。
今季はヘルパンギーナの患者報告が第20週（５月10日〜16日）で定点当たり1.0となり、第25週（６月14日〜20日）に5.0と最高に達した後、第31週（７月26日〜８月１日）では 1.0と減少の傾向にある（図）。今年は早くから暑かった影響か、流行ピークが例年より早かったように思われる。
愛知県でもヘルパンギーナの患者から検出されるウイルスは年ごとに大きく変化しており、CA4は2002（平成14）年には患者40名中25名（63％）からと、多数検出された（その他はCA5が２件、CA6が１件、CA10が２件、CA16が１件）が、2003年は患者40名中１名（2.5％）から検出されたのみであった（もっとも多く分離されたのはCA6の14件で、その他はCA2が２件、CA5およびCA10が１件、CA16が２件、CB3が１件、エコーウイルス18型が１件、インフルエンザウイルスAH3型が１件、HSV-1が２件）。
本年は、全国的にもCA4の検出報告が多いことから、愛知県を含め全国的な今季ヘルパンギーナの主要原因ウイルスと考えられる。
愛知県衛生研究所・微生物部
伊藤 雅 山下照夫 小林愼一 佐藤克彦 秦 眞美 藤浦 明 榮 賢司
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