2004年４月〜９月28日現在までに、札幌市の感染症発生動向調査事業において検体が採取された353名中５名の咽頭ぬぐい液からエンテロウイルス71型（EV71）が分離された。
今シーズン最初のEV71の分離は７月５日（第28週）に採取された手足口病患者の咽頭ぬぐい液からで、７月に４株、８月に１株分離された。臨床診断名は３名が手足口病、２名が急性上気道炎で、髄膜炎などを合併した例はなかった。うち手足口病と診断された１例については同じ検体からKB細胞でアデノウイルス２型も分離された。年齢は０〜４歳が３名、５〜９歳が２名であった。
ウイルス分離にはRD-18S、KB、HeLa細胞を用い、すべてRD-18S細胞により分離された。中和試験は、国立感染症研究所から分与されたEV71抗血清を用いて行った。
手足口病の主な原因ウイルスはEV71とコクサッキーウイルスA16 型（CA16）であるが、現在まで本市では手足口病患者からCA16は分離されておらず、今シーズンの手足口病の流行は、主としてEV71に起因するものと考えられた。
全国的には2003年にEV71による手足口病の大きな流行が見られたが、今シーズンについてはEV71の分離数は少なく、CA16が手足口病原因ウイルスの主流となっている。本市における昨シーズンの手足口病の傾向としては、特に大きな流行は見られず、手足口病患者からEV71が１株分離されただけであった。
2004年の札幌市における手足口病の患者報告では、定点当たりの報告数は第20週（５月10日〜16日）から増加しはじめ、第30週（７月19日〜25日）の4.0をピークにその後減少傾向となった（図１）。2003年の定点あたり患者数のピークは、第29週の3.8であり、本市においては昨シーズンと同様の流行規模であった。また第36週（８月30日〜９月５日）以降、定点からの手足口病患者の報告が若干増えており、９月に入っても検体が搬入されていることから、今後の動向に注意が必要である。
札幌市衛生研究所
宮北佳恵 菊地正幸 吉田靖宏 土屋英保 大川一美 藤田晃三
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