オーストラリアでは1994年から、各州のレファレンスラボと協力した全国的な国立ナイセリアネットワーク（NNN）により、侵襲性髄膜炎菌感染症（IMD）患者から分離された髄膜炎菌のサーベイランスが行われている。2003年に検査室診断で確定されたIMD患者は494例であり、うち303例（61％）は分離培養で、191例（39％）は培養以外の方法により確定された。
分離培養による報告数は2002年（393例）、2001年（338例）のいずれをも下回った。季節では７〜９月が 111例（36％）で最も多かったが、冬季にピークがみられるのはいつものことである。年齢では０〜４歳［０歳40例（13％）、１〜４歳53例（18％）］がピークであり、次いで15〜19歳が52例（17％）と多い。
分離された髄膜炎菌はＢ群183例（60％）、Ｃ群102例（34％）、Ｙ群10例（3.3％）、W-135群５例（1.6％）、Ａ群１例で、Ｃ群は2002年の162例（41％）から減少した。０〜４歳の93例ではＢ群78例（84％）、Ｃ群12例（13％）であるのに対し、15〜24歳の87例では、Ｂ群44例（51％）、Ｃ群39例（45％）で、Ｂ群は４歳以下がピーク、Ｃ群は15〜24歳がピークであった。
分離材料は髄液55例、血液238例、滑液７例、皮膚、眼、腹膜各１例であり、髄液と血液の比は0.23：１であった。
転帰（生存または死亡）については214例（71％、うちＢ群123例、Ｃ群76例）から情報が得られ、全体で死亡が16例（7.5％）、うちＢ群５例、Ｃ群11例であった。診断名でみると、髄膜炎39例中死亡が２例（いずれもＢ群）、敗血症169例中死亡が14例（Ｂ群３例、Ｃ群11例）で、Ｙ群、W-135群による死亡例はなかった。
薬剤感受性試験で判定できた髄膜炎菌300株のうち、ペニシリン感性（MIC≦0.03mg/l）が99株（33％）、低感受性（MIC 0.06〜0.5mg/l）が200株（67％）、耐性（MIC ≧１mg/l）が１株であった。また、セフトリアキソンとシプロフロキサシンにはすべて感性であったが、リファンピシン耐性が２株みられた。
培養以外の方法では、2002年（187例）とほぼ同数の191例が検出されており、内訳は核酸増幅法（NAA）169例、EIAによる抗体検査法22例であった。NAA陽性の髄膜炎菌はＢ群101例、Ｃ群43例、W-135群１例、不明24例で、EIA陽性22例中、８例はＣ群と判明した。NAA 陽性例で転帰の判明した86例中、死亡が８例で、内訳はＢ群２例、Ｃ群６例であった。
(Australia CDI, 28, No.2, 194-206, 2004）
今月の表紙へ戻る
IASRのホームページに戻る
Return to the IASR HomePage(English)
