三重県では、2005年第６週〜第20週まで手足口病の定点当たりの患者届出数は0.3以下と少なかったが、鈴鹿保健所管内では、第13週1.5となり、第19週まで間歇的に1.5〜2.0と明らかなピークは認められないものの散発の様相を呈していた。この間の同保健所管内での患者数は49名であり、その年齢層は１〜14歳で、中でも３歳が12名、４歳が11名と多かった。
当研究部には、この期間に採取された咽頭ぬぐい液５検体が搬入され、これらの検体について、RT-PCR法によりコクサッキーウイルスＡ16型（CA16）、エンテロウイルス71型（EV71）（山崎ら, 感染症学雑誌 75: 909-915, 2001）およびエンテロウイルス（Kuan, Clin Microbiol 35: 2598-2601, 1997)遺伝子を検索するとともに、VeroおよびCaCo-2細胞を用いてウイルス分離を行った。
結果は、表１に示したように、５検体すべてがVero細胞で明瞭なCPEが認められ、４検体は中和反応によりCA16と同定された（１検体は現在検査中）。また、同時に使用したCaCo-2細胞では３検体からCPEが認められた。RT-PCR法では、５検体ともCA16に陽性で、また、同時に実施したエンテロウイルスにも陽性であった。これら５検体のシーケンスは現在実施中である。以上の結果から、CA16およびEV71特異的プライマーを用いたRT-PCRは迅速検査として非常に有効であると考える。
三重県全体では手足口病の定点当たりの患者届出数は、第22週0.8、第23週0.9と増加してきており、今後の動向に注意が必要である。
三重県科学技術振興センター・保健環境研究部
山内昭則 中野陽子 矢野拓弥 松野由香里 松村義晴 大熊和行 杉山 明
中山 治
落合小児科医院 落合 仁
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