宮城県で分離される赤痢菌の多くはShigella sonnei であり、2001年から現在までに16株が分離されているが、その事例の多くは単発発生であった。しかし、2005年９月に我々は２家族（Ｈ家、Ｔ家）がS. sonnei に感染した事例を経験したので報告する。
最初に届出された患者はＨ家の10歳・女児（ａ）で、９月19日に38℃の発熱、翌日には10回以上の激しい水様性下痢を呈した。20日に医療機関を受診したところ、検便からS. sonnei I相が分離され、22日に細菌性赤痢として届出された。当該保健所が接触者調査および検便を行ったところ、ａの母（ｂ）も21日から発熱、腹痛、下痢の症状を呈しており、S. sonnei I相が分離された。その他の接触者およびふきとり検体からは検出されなかった。
保健所の聞き取りで、18日にａが友人宅であるＴ家を訪問していたことが判明したため、調査範囲をＴ家に拡大して再度調査を実施した。
Ｔ家は両親と患者ａの友人（ｃ）、弟（ｄ）の４人家族で、両親には症状が認められなかったものの、ｃは19日から40℃の発熱と下痢が見られ、20日に医療機関で抗菌薬の投与を受けていた。またｄも19日に38.8℃の発熱があったが下痢症状はなく、熱も翌日には緩解したため、抗菌薬投与は行われていなかった。
そこで、Ｔ家の家族について23日（両親、ｄ）と25日（ｃ）に採取された検体について検査を実施したところ、両親とｃは赤痢菌陰性であったが、ｄからS. sonnei I相およびII相株を分離した。
ａ、ｂ、ｄから分離したS. sonnei はいずれも定型的な赤痢菌の性状を示し、invE およびipaH を保有していた。分離された菌の制限酵素Xba Iによるパルスフィールド・ゲル電気泳動（PFGE）パターンでの菌株ａ、ｂ、ｄ1（I相株）、ｄ2（II相株）の類似度はいずれもDice法で90％以上であり、ａとｄ1のパターンは100％一致した（図１）。
ａとｃは18日に地域の祭りに参加していたが、他の参加者からの苦情はなかったことから、２家族内での感染と考えられた。なお、Ｔ家の母親は東南アジアへ旅行し、15日に帰国していた。
宮城県保健環境センター
田村広子 佐々木美江 川野みち 畠山 敬 谷津壽郎 秋山和夫
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