感染症サーベイランス事業における小児科定点から，県央のＫ市立Ｓ小学校におけるＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎集団発生の報告があったので概要を報告する。
初発は５月12日で４年生２名がＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎で欠席，５月23日に終息し，以降の患者発生は認められなかった。発生はこの約10日間に集中しており,全校児童415名のうち，１年生の65名中２名，２年生の58名中１名，４年生の74名中６名，５年生の65名中３名の計12名が咽頭の発赤等上気道炎症状，38〜39℃台の発熱，発疹等の典型的症状を示し，迅速診断キット「ストレップＡ」[（株）三和化学]によりＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎と診断され欠席した。当該定点より搬入された咽頭ぬぐい液６検体について検査したところ，いずれもＡ群溶血性レンサ球菌陽性で，分離菌株の血清型はT1であった。
Ｓ小学校は1,2年生と3〜6年生の教室は別棟になっており，3,4年生の教室及び5,6年生の教室は同じ棟の同じ階にある。小学校という環境から，廊下，グラウンド等で他学年児童との接触の機会は複数あると考えられるが，特にＳ小学校では教室の掃除について，各教室の当番を毎日日替わりで，かつ，1〜6年生合同で行っており，これが感染の拡大の一因になったと思われた。
４月〜７月までの４カ月間に，当該定点から搬入されたＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎疑い患者の検体23件中15件（65％）からT1型Ａ群溶血性レンサ球菌を分離しており，Ｓ小学校の６検体も含まれる。県央でのT1型Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の流行下で発生した，小学校での集団発生の１事例と考えられた。
新潟県保健環境科学研究所
寺澤 宏司
いからし小児科アレルギークリニック
五十嵐 隆夫
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