無菌性髄膜炎、ヘルパンギーナ、手足口病について昨秋からのウイルス分離状況を報告する。なお、ウイルス分離は培養細胞RD-A30、Vero、FL、AG-1、HELと、発疹性疾患由来検体についてはさらに哺乳マウスを用いて行った。同定は国立感染症研究所分与EP95および単味抗血清、自家製分離株抗血清を用いた中和試験によった。
ヘルパンギーナ：2007年は７月をピークとする大規模な流行であったが、秋以降は散発的な患者発生であり、Ａ群コクサッキーウイルス（CA）16型が２株分離されたのみである。2008年は第16週（4/14-4/20）から東・中部で患者発生が始まり、第30週（7/21-7/27）の患者報告数は前週とほぼ同数の1.4人/定点、昨年同期の1/3程度の小規模な流行となっている。１〜７月の間に咽頭ぬぐい液30検体についてウイルス分離を行い、CA2が９株、CA4が２株、CA16、Ｂ群コクサッキーウイルス（CB）5型、エコーウイルス（E）18型が各１株分離されている（表）。
無菌性髄膜炎：2007年は中部地区で９月をピークに11月まで流行が認められた。原因ウイルスとしてE30が多数分離されたほか、10月以降はCB5も分離された。患者年齢はCB5陽性例６例中４例が１歳以下の乳児であったのに対し、E30陽性例119例中１歳以下が７例、20歳以上が14例であった。2008年は６月から中部地区で小流行が認められる。１〜７月の間に43例51検体についてウイルス分離を行い、CB3（髄液２株、咽頭ぬぐい液１株）とE18（髄液３株）を分離した（表）。なお、CB3陽性例はいずれも１カ月前後の乳児である。
手足口病：2007年９月、11月に全県で小規模な流行が認められた後、2008年第17週（4/21-4/27）まで患者報告数は0.5人/定点以下で推移した。2008年は第18週（4/28-5/4）から徐々に増加し、第30週（7/21-7/27）で1.5人/定点、昨年同期の1/2程度の小流行である。原因ウイルスとして2007年９月〜2008年６月までにCA16のみ26株分離された。
2008年７月現在で比較的多数分離されているエンテロウイルスは、E18（21株）、CB5（10株）、CB3（９株）、CA2（９株）であり、上記疾患以外ではE18は発疹症、熱性疾患、感染性胃腸炎から、CB5は熱性疾患、咽頭炎から、CB3は熱性疾患から分離されている。E18は前回の流行後４年が経過しており、今後の動向を監視する必要があろう。
島根県保健環境科学研究所
飯塚節子 田原研司 小村珠喜 和田美江子 保科 健
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