2010年2月、兵庫県神戸市において2009／10シーズン初めてのＢ型インフルエンザウイルスによる集団感染事例があり、ウイルスが分離されたので報告する。
神戸市内東部にある幼稚園の年少クラスで2月1日よりインフルエンザＢ型（迅速診断キットによる）での欠席者が観察され、翌日にはクラス29人中4名の欠席となり、5日間の学級閉鎖の措置がとられた。その後、2月5日には同クラス内で13名の感染拡大が確認された。
当研究所には、迅速診断キットでインフルエンザＢ型と診断された同幼稚園の園児2名の検体（咽頭ぬぐい液・鼻腔ぬぐい液）が搬入された。MDCK細胞でウイルス分離を実施、初代培養3〜4日でCPEが観察された。このウイルス培養上清液に対して0.5％モルモット赤血球を用いた赤血球凝集（HA）試験を行ったところ、HA価は256〜512倍を示した。
そこで、国立感染症研究所より配布されている2009／10シーズンインフルエンザウイルス同定キットにて赤血球凝集抑制（HI）試験による型別同定を行った結果、分離された2株は抗B/Brisbane/60/2008血清（ホモ価5,120）に対して各々HI価40と80、抗B/Bangladesh/3333/2007血清（同2,560）に対して各々HI価10を示した。一方、抗A/California/7/2009(H1N1)pdm血清（同5,120）、抗A/Brisbane/59/2007(H1N1)血清（同640）、抗A/Uruguay/716/2007(H3N2)血清（同2,560)ではいずれもHI価＜10であり、分離された2株はＢ型インフルエンザウイルス（Victoria系統）と判定された。
昨2008／09シーズン、当研究所にて分離同定された神戸市内のＢ型インフルエンザウイルス30株はすべてVictoria系統で、2008／09シーズン同定キット抗B/Malaysia/2506/2004血清（ホモ価1,280)に対してHI価80が24株、HI価160が5株、HI価320が1株と、HI価の低い傾向がみられた。そこで、今回分離された2株も抗B/Malaysia/2506/2004血清に対する赤血球凝集抑制（HI）試験を試みたところ、HI価はそれぞれ40と80（2009／10シーズン抗血清と同結果）で、昨年と同じ傾向であった。
昨年分離の30株のうち、ワクチン接種歴未記入のものも含まれるが、少なくとも11症例についてはワクチン（ワクチン株は山形系統）の接種歴があった。本症例のうちの1症例は季節性ワクチンの接種歴（2009年10・11月）があったように、ワクチン接種の有無にかかわらず、感染防止の啓発が重要であると思われた。また、新型インフルエンザの流行は落ち着き、季節性インフルエンザの流行が懸念されることから、今後も医療機関の協力を得てサーベイランスを強化し、発生動向に注意していきたい。
神戸市環境保健研究所 須賀知子 秋吉京子
神戸市保健福祉局予防衛生課 衣川広美 黒川 学
岡野耳鼻咽喉科 岡野安雅
大倉クリニック 大倉完悦
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