2010年10月下旬、三重県鈴鹿市において小学校での集団かぜが発生し、小学2年生のクラス（在籍者32名）で欠席者11名、このうち患者6名がインフルエンザと診断され、学年閉鎖措置がとられた。主症状は発熱37〜40℃、咳、鼻汁、頭痛であった。患者３名からB型インフルエンザウイルス（山形系統）が分離され、抗原解析と遺伝子解析を実施したので報告する。
医療機関で実施されたインフルエンザ迅速診断キットで、B型インフルエンザと診断された3名および臨床症状からインフルエンザと診断された1名の児童から採取された鼻汁検体計4件が当研究所に搬入された。MDCK細胞によるウイルス分離を実施し、2例は初代培養2〜4日でCPEが観察された。1例は3継代培養を実施しCPEを確認した。1例は陰性であった。このウイルス培養上清液に対して0.75％モルモット赤血球を用いた赤血球凝集（HA）試験を行ったところ、HA価は256〜1,024を示した。そこで、国立感染症研究所より配布された2010／11シーズンインフルエンザウイルス同定キットにて赤血球凝集抑制（HI）試験による抗原解析を行った結果、分離された3株はB/Bangladesh/3333/2007（山形系統）血清（ホモ価2,560）に対して各々HI価1,280を示した。抗B/Brisbane/60/2008（Victoria系統）血清（ホモ価2,560）に対しては、HI価＜10〜10を示した。抗A/California/7/2009(H1N1)pdm血清（同1,280）、抗A/Brisbane/59/2007(H1N1)血清（同640）、抗A/Victoria/210/2009(H3N2)血清（同640）ではいずれもHI価＜10であり、分離された3株はB型インフルエンザウイルス（山形系統）と判定した。
また、HA遺伝子解析結果では、G229Dのアミノ酸置換を有するB/Bangladesh/3333/2007株に代表されるクレード3に分類され、近年の分離株にみられるN202S置換を有するサブクレードに属していた。
今シーズンの本県におけるB型インフルエンザウイルスの分離状況は、山形系統3例、Victoria系統1例の計4例である（http://www.kenkou.pref.mie.jp/topic/influ/bunri/bunrihyou1011.htm）。
山形系統のB型インフルエンザウイルスは2010年1月〜12月に全国で18例と、少数しか報告がなかった。そのうち三重県内で7例（3月、4月、10月）分離されている。
現在のところ、全国のB型インフルエンザウイルスの分離・検出報告数はVictoria系統が優位である（http://idsc.nih.go.jp/iasr/influ.html）。しかし、今回、集団かぜ事例から分離された山形系統は2010／11シーズンのインフルエンザワクチンとは異なる系統であることからも、1月後半以降の流行期におけるB型インフルエンザウイルスの動向とその系統が注目される。
参考文献
IASR 31: 253-260, 2010
三重県保健環境研究所 矢野拓弥 楠原一 赤地重宏 田沼正路 大熊和行
落合小児科医院 落合仁
すずかこどもクリニック 渡辺正博
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