今年の無菌性髄膜炎の患者発生は，昨年，一昨年と比較すると小規模である。

４月から８月の初めまでに，本症および本症を疑われた患者60名から分離材料が得られた。発生は現在も続いているが，今までに得られた結果について述べる。

１．60名から得られた咽頭ぬぐい液，糞便からのウイルス分離結果は，エコー６型32名，コクサッキーＢ３型１名，コクサッキーＢ５型１名，ポリオ１型１名，アデノ（未型別）２名，未同定２名である。今年の主な原因ウイルスはエコー６型のようである。髄液からの分離は現在進行中である。

２．当所，ＭＫ，Ｖｅｒｏ，ＨＥｐ２，ＦＬ，ＨＥＬ−Ｒ66，ＬＬＣ−ＭＫ２細胞を用いて分離を試みたが，ＦＬ細胞の感受性が最も良く，以後の検査にはＦＬ細胞を主体に行っている。

同定はSchmidt pool血清および単味の抗血清を用いて行った。エコー６型はBreak-through現象のみられる場合もあるが，同定は容易である。

３．エコー６型については，昨年11月に髄膜炎から分離されており，その後も上気道炎等から散発的に分離されているところから，６月の鳥取県サーベイランス情報等で注意を喚起した。しかし，今のところ予想より規模は小さい。

４．症状については，今年の髄膜炎に特徴的な点はない。強いて言えば，結膜充血を伴なう４例のうち３例，髄膜炎以外にも咽頭結膜熱を疑われる２例からエコー６型が分離されていることから，眼症状がみられる点が特徴かもしれない。また，不全型が多いように思われる。発疹を伴なうものは１例で，コクサッキーＢ５型が分離されている。

５．年齢は，12歳が最年長で７歳以下特に４，５歳に多い。新生児の罹患例も４例ある。新生児の罹患例４例のうち２例は，母親が産褥期に38℃代の発熱をきたしている。この２例のうち１例からは母児ともにエコー６型が分離された。

兄弟例も２例あり，うち１例は兄弟ともにエコー６型が分離された。

６．鳥取県で髄膜炎からエコー６型を分離したのは，最近では1978年であり，この年には一過性マヒをきたした例もあったが，今年はまだそのような例はみられていない。

以上，現在までに得られた鳥取県の結果について述べた。



鳥取県衛生研究所 石田 茂，寺谷 巌