エンテロウイルスは血清型が多く，主な型は個々に数年ごとの流行の波があり，年によって流行する型が入れ替わっている（図１）。流行は毎年夏期，６〜８月に多い。

　エンテロウイルス感染症の臨床症状は多彩であり，主な症状としては発熱（48％），上気道炎（26％），髄膜炎（22％），ヘルパンギーナ（17％），手足口病（15％），発疹（12％），胃腸炎（11％）などが多く報告される（表１）。発熱，上気道炎，胃腸炎はどの型にも共通してみられるが，その他の症状は型によって特徴がある。コクサッキーＡ（ＣＡ）群はＣＡ９とＣＡ16を除き，毎年入れ替わってヘルパンギーナの主病因となる。すなわち，1981年はＣＡ５，10，1982年はＣＡ３，４，1983年はＣＡ６，２，1984年はＣＡ10，５，４，1985年はＣＡ４が主流で，特に1984年のＣＡ10の大流行はヘルパンギーナ患者の大幅な増加をもたらした。手足口病の病原として重要なのはＣＡ16，エンテロウイルス（ＥＶ）71およびＣＡ10である。1982年はＣＡ16とＥＶ71，1983年はＥＶ71，1984年はＣＡ16とＣＡ10，1985年はＣＡ16とＥＶ71の流行が手足口病の流行を起こした。また，コクサッキーＢ（ＣＢ），エコー（Ｅ）の主な型およびＣＡ９では分離報告の14〜76％（型により異なる）は髄膜炎関連例である。各年の流行ウイルスの主流は，1981年はＣＢ２，Ｅ11とＥ18，1982年はＣＢ３，1983年はＥ30，Ｅ９とＥ24，1984年はＣＢ５，1985年はＥ６などであった。ＥＶ70は急性出血性結膜炎を起こすウイルスで，他の型と異なり，発熱，上気道炎，胃腸炎は少ない。1985年のＥ16の流行では発疹症が多く報告された。

　1980〜85年に脳炎および麻痺例から分離されたエンテロウイルスはそれぞれ38および32株，このうちポリオウイルスはそれぞれ４および14株であるが，同一人からの複数分離例が含まれる（特に生ワクチン投与直後の例では複数の型が同時に分離される）ため，これらウイルスが検出された患者数としては８例である。分離ウイルスのほとんどはワクチン様であるが，1980年の１型１株は野生株と報告された。

　エンテロウイルスが検出される検体の種類は臨床症状を反映して鼻咽喉由来（58％）が最も多く，ついで便（40％），髄液（10％），皮膚病巣（3.5％），眼ぬぐい液（0.6％）などである。

　エンテロウイルスの検出例の年齢分布は一般に１歳が最も多く，次いで０歳で，２歳以降は年齢が増すとともに検出数が減少する。しかし，エコー30の流行では４〜６歳がピークであった。また，ポリオは大部分がワクチン服用者から分離されるため０歳が多い。ＥＶ70は19歳以上の分離例が多い。



図１．年次別エンテロウイルス検出状況（1981年〜1985年）
表１．エンテロウイルスの検出されたものの臨床症状（1980年１月〜1985年12月）