風しんは1982年をピークとする前回の流行以後散発的な発生がみられていた。今回の流行は1986年の神奈川，熊本などにおける地域的小流行を前兆として，1987年に入ってから急速に全国的流行へと拡大した（図１）。前回から５年の周期で流行が始まったので，流行の規模は前回と同程度とみなされる。第14週までの患者報告数は全国集計で123,190人でその約半数が５〜９歳に集中している（表１）。地域的には徳島，福岡で特に報告が多く，ついで埼玉，千葉，青森，群馬，石川，東京などが多い。（図２）。

　病原体情報に報告された風しんウイルス分離株数は1981年56，1982年185，1983年41，1984年24，1985年23，1986年９で，1987年はまだ報告がない。分離報告は主に鳥取，島根県の成績で，この両県で流行周期による数の増減はあるものの，毎年検出が報告されることは，流行閑期にも風しんウイルスが常在していることを示している。

厚生省流行予測事業において1986年に実施された抗体調査成績について，現在までに集計された15県の成績を表２に示した。同成績について，前回流行前後の1980年，1983年との抗体陰性率を比較したのが図３である。この図では調査対象者の出生コホートが同一縦軸上にくるように年齢をずらして作図してある。図にみるように，13歳以下では1983年と1986年の間では陰性率の変動はなく，この期間に大きな流行がなかったことを反映している。流行の中心となる５〜９歳群の抗体陰性率は15県合計で64％と高く，福井の28％から高知の96％と地域差が大きい。

ワクチン定期接種開始以降拡大している14歳以上の陰性率の低い谷が1986年には24歳に達した。この谷は女子のみにみられ，男女を調査した新潟県の成績（図４）では，ワクチン対象外の男は10歳以上29歳まで陰性率が30〜50％と横ばいである。14歳以下の年齢群では男女差はみとめられない。

風しん流行時最も問題となる妊婦年齢層の抗体陰性率は，25〜29歳群でみると15県合計で24％，高いところでは島根，栃木のように50％以上と，1980年に比較するとやや低下しているものの，依然として多くの感受性者が残されている。さらに，男性は感受性者が多いので，夫が妊婦の感染源となる危険性が指摘される。

＜参考＞1986年より1987年にかけて伝染性紅斑が６年ぶりに流行している。最近この病原としてパルボウイルスが確定的となってきた。妊婦が感染すると自然流産，子宮内発育不全の原因となる疑いが持たれ，また，先天性異常の原因となる可能性が考えられている。



図１．風しん患者発生状況（感染症サーベイランス情報）
図２．風しん患者発生状況（1987年１〜14週）
表１．年齢別風しん患者発生数および割合（％）　1987年第１〜14週累計報告数（感染症サーベイランス情報）
表２．1986年県別年齢別風しん抗体陰性率（女）（1986年流行予測事業暫定数）
図３．年齢別風しん抗体陰性率（感受性率）（女）（1986年流行予測事業成績速報）
図４．性別年齢別風しん抗体陰性率（感受性率）　新潟県（1986年流行予測事業成績速報）
（参考）伝染性紅斑患者発生状況（感染症サーベイランス情報）