厚生省サーベイランス情報における下痢症患者は，1981〜1986年まで「乳児嘔吐下痢症」と「その他の感染性下痢症」として集計されていたが，1987年から「乳児嘔吐下痢症」と「感染性胃腸炎」とし，かつ，４歳以上はすべて「感染性胃腸炎」として集計されている。感染性胃腸炎と乳児嘔吐下痢症の患者発生はともに夏から秋に低下し，冬期に増加する類似したパターンを繰り返している。しかし，1988／89以降，乳児嘔吐下痢症のピークが低下し，一方，感染性胃腸炎の患者発生は依然として冬期に高いピークを示し，夏期にも相当数が報告されるなど両者の差がめだつようになった（図１）。

1982年８月〜1991年３月までの９シーズンに，臨床症状および臨床診断名に胃腸炎（嘔吐症，下痢症，食中毒を含む）が記載されていた例の便からのウイルス検出報告は11,604で，各シーズン約1,000〜1,700件である（1990／91シーズンは中途暫定数）（表１）。内訳はロタ65％，エンテロ15％，小型下痢ウイルス10％，アデノウイルス10％，およびレオが６例である。

ウイルス検出例の年齢（表２）は，ロタは０，１歳がほぼ同数で０〜１歳が76％，４歳以下が91％を占める。０歳児では６ヵ月未満は８％，６ヵ月以上が30％と月齢が高い方が多い。小型下痢ウイルスは０〜１歳が22％，４歳以下が37％に対し，15歳以上が22％，年齢不明（成人例がほとんどと考えられる）が22％を占める。エンテロは０〜１歳が35％，４歳以下が61％を占め，５〜９歳は27％である。アデノは０〜１歳が59％，４歳以下が81％を占め，５〜９歳が14％，10歳以上は少ない。性別にみるといずれのウイルスも男が多く，性比は1.36〜1.74であった｡

臨床診断名として乳児嘔吐下痢症と感染性胃腸炎が報告された例について月別検出数を表３に示した。乳児嘔吐下痢症においてはウイルス分離数の89％がロタウイルスで，乳児嘔吐下痢症のカーブと一致して１〜２月をピークにロタウイルスが分離されている。感染性胃腸炎においては，ロタウイルスは60％，エンテロウイルスが13％，小型下痢ウイルス，アデノウイルスがいずれも14％である。感染性胃腸炎においても１，２月はロタウイルスの割合が高く，夏期はエンテロウイルスとアデノウイルス，12月は小型下痢ウイルスとアデノウイルスの割合が比較的高くなる。

ロタウイルス検出例について臨床診断名が乳児嘔吐下痢症および感染性胃腸炎と記載されていた例数を各シーズンごとに集計すると，1987／88シーズン以降，４歳以上の年齢群だけではなく，２〜３歳群および０〜１歳群においても乳児嘔吐下痢症と診断される割合が低下している（表４）。

一方，都市立伝染病院入院例におけるロタウイルス検出例は検査法の普及につれて増加し，1983〜1990年累計367例が報告された。これらは大部分小児科病棟入院例の報告である。入院月は１月（104）をピークに冬期に集中し，５〜10月は少ない（合計17）。入院例の年齢分布は０歳150（41％），１歳138（38％），２歳44（12％）と低年齢に集中し，成人は２例であった。性比は1.6，特に月例６ヵ月以上の０歳児の入院例において男68：女30と男が多くなっている。これらの成績はいずれも前述の一般のロタウイルス検出状況と一致する。10例においてロタウイルスと細菌が同時に検出された（C. jejuni６例，Salmonella Ｏ４ ３例，ＥＰＥＣ血清型１例）。この10例を除き，ロタウイルスのみが検出された例について報告された臨床症状を図２に示した。他の胃腸炎起因病原体の混合感染を否定することはできないが，これらの小児科病棟入院例においてはいずれも重篤な症状がみられている。とくに嘔吐（82％）および水様便（85％）の高率が特徴的である。



図１．乳児嘔吐下痢症と感染性胃腸炎の患者発生状況（厚生省感染症サーベイランス情報）
表１．流行シーズン別胃腸炎患者の便からのウイルス検出状況（1982年８月〜1991年３月）
表２．便からウイルスが検出された胃腸炎患者の年齢分布（1982年８月〜1991年３月）
表３．検体採取月別便からのウイルス検出状況（感染性胃腸炎と乳児嘔吐下痢症）（1982年８月〜1991年３月）
表４．乳児嘔吐下痢症と感染性胃腸炎患者の便からのロタウイルス検出状況（1982年８月〜1991年３月）
図２．ロタウイルスが検出された入院症例の臨床症状 1983〜1990年（都市立伝染病院）