法定伝染病の一つである髄膜炎菌性髄膜炎（流行性髄膜炎）の発症は現在では比較的まれである。今回，1992（平成４）年２月に千葉県東金市において本症の発症が確認されたので，その概要を報告する。

　１．症例：患者は13歳の男子で，２月５日から嘔吐と悪寒，発熱が出現，発熱，頭痛，嘔吐が続くため２月８日Ｎ病院受診，入院となり髄膜炎の診断を受ける。２月14日髄液培養検査の結果，髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）と同定されたため隔離病棟のある当病院に転院となった。早期からの化学療法（ＡＢＰＣ＋ＣＴＸ，診断確定後ＡＢＰＣ）により，速やかに除菌され，経過は順調で後遺症は残さなかった。

　２．家族内保菌者検索：患者家族は父，母，姉，兄と本人の５人家族で，既に治療が開始されている本人を除き，４人に鼻咽腔培養を選択分離培地であるセアマーチン寒天培地を用いて行った。母と兄から同菌が分離されたためＲＦＰおよびＭＩＮＯを２日間投与し，後に除菌を確認した。

　３．細菌学的検討：患児髄液からの分離菌の感受性検査では，ＭＩＣがＰＣＧ≦0.03μg/ml，ＡＢＰＣ≦0.06μg/ml，ＣＴＸ≦0.03μg/mlと良好であった。また，保菌者であった母，兄の鼻咽腔からの同菌の感受性も同等であった。

　本菌の血清型は神奈川県衛生研究所で型別していただき，Ｙ群の結果を得た。なお，千葉県における本症の発症は千葉県保健予防課の集計によると，1973（昭和48）年から1992（平成４）年の本症例までで20例を数え，ここ５年間では1989（平成元）年に２例，本年は本症までで２例の合計４例が報告されている。



千葉市立病院小児科　阿部　博紀，宮永　貴美子，杉本　和夫
千葉市立病院検査科　郡　美夫
千葉県衛生研究所　　小岩井　健司，鶴岡　佳久