1989年10月，ＷＨＯ／ＥＰＩ　Research and Development GroupおよびＥＰＩ　Global Advisory Groupは９カ月未満児の麻疹が問題の地域で高力価Edmonston-Zagrebワクチン（ＥＺ，≧4.7log¹⁰／dose）の６カ月児接種を勧告した。その後，セネガル，ギニアビサウなど通常死亡率の高い地域でＥＺ接種児の死亡率が９カ月に標準ワクチンをうけた児より高い（約1.25）ことが明らかになった。死因の分布は通常と変わらず，通常死亡率が低い地域ではこの傾向がみられない。したがって，この効果はバックグラウンドの死亡率を増幅しているとみられる。女が男より有意に高かった。1992年６月および10月，上記２グループは「ＥＺ使用をとりやめ，標準力価ワクチン接種をすべてのワクチン計画の最優先」とする再勧告を採択した。

（ＷＨＯ，ＷＥＲ，67，No.48，357，1992）