1994年10〜11月に3例（アラバマ，テネシー，テキサス州で各1例）の狂犬病による死亡例が報告された。

　アラバマ州:24歳女性，妊娠5〜6週。肩甲骨下痛，嘔気，嘔吐，左腕麻痺の初期症状の後，左胸部痛，激しい嘔吐を伴う発作，呼吸困難，流産，重篤な横紋筋融解および急性の腎不全を起こした。鼻腔，性器材料培養でカンジダ陽性，コクサッキーB6およびB1抗体陽性，他のコクサッキーウイルスは陰性。DICおよび多臓器不全を起こして死亡。組織から狂犬病ウイルスを検出。DNA解析によりMexican free-tailed bat株の変異種とされた。患者は作業所で煙突のコウモリを処分していた。州公衆衛生担当官が作業所付近のコウモリを捕獲，検査した結果，狂犬病陽性であった。関係者99名に狂犬病暴露後の予防処置を行った。

　テネシー州:42歳，女性。初期に上背部痛，左胸部痛および左腕麻痺があり，胸膜炎を伴う気管支炎と診断された。その後，胸部の部分性知覚喪失，不安，振顫，腹部痙攣，頭痛，下背部痛，発熱および悪寒，間代性筋痙攣があり無菌性髄膜炎と診断された。さらに，呼吸停止を伴う強直性の痙攣，角膜反射消失がみられた後死亡。脳材料からウイルス検出。DNA解析によりsilver-haired bat株の変異種と同定された。動物に咬まれたことや国外への旅行歴はない。多数の動物を飼育していたが，7/18のイヌ，2/5のネコおよび3頭のウマは狂犬病のワクチンを接種していなかった。関係者47名に狂犬病暴露後の予防処置を行った。

　テキサス州:14歳，男性。のどの痛みと呼吸困難などの症状に続き，挙動不審，意識障害を伴わない発作，急性の中枢神経系荒廃，過呼吸，幻覚がみられた。その後，発熱，心悸亢進，高血圧，重篤な呼吸困難を呈し，髄膜炎と診断されたが，脳炎，脳腫瘍も疑われた。さらに，広範囲な横紋筋融解，透析を必要とする腎不全がみられた後死亡。血清および髄液の狂犬病抗体は陰性，皮膚材料および唾液からウイルス検出。DNA解析によりTexaxs coyote/border dogs株の変異種と同定された。患者は狂犬病に暴露された経験はないが，飼育していた3週齢の子犬が下痢症状で死亡している。母犬はワクチン接種を受けており，同時に生まれた子犬4匹に異常はない。関係者54名に狂犬病暴露後の予防処置を行った。

　1994年に6例の狂犬病死亡例が出た。これは1979年以来最も多い。感染源となった動物が特定できたのは1977〜94年では9/33（27％）である。1980年以降の動物が特定できなかった18例全例についてDNA解析を行った結果，10例（56％）がコウモリ，7例（39％）がイヌ（国外および米国−メキシコ国境），1例がスカンク関連株であった。

（CDC，MMWR，44，No.14，269，1995）